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外源性过敏性肺泡炎的治疗及预防

外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，常同时累及终末细支气管。美国文献多用过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)的名称。国内报道的主要有农民肺，蔗渣工肺、蘑菇工肺、饲鹦鹉工肺和湿化器肺等，虽然其病因甚多，但病理、临床症状，体征和X线表现等极为相似。

　　随着现代工业化的发展，空气质量的降低，外源性过敏性肺泡炎的发病率越来越高。该病分为急性、亚急性、慢性3种类型。短期暴露于高浓度变应原后通常产生急性病变，4到8小时内出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状;亚急性发病较为隐匿，病程较长(数周至数月)，有逐渐加重的咳嗽，感到呼吸困难，发热相对少见;持续的变应原暴露通常导致慢性病理类型，肺损害极少呈可逆性，但终末期可出现呼吸衰竭。如果不能及时治疗会对身体造成不可逆的伤害。

　　那么引发外源性过敏性肺泡炎的具体原因有哪些呢?其实该病与接触各种有机粉尘有着密切的关系。有机粉尘主要是空气中漂浮的有机物颗粒，包括植物、动物和微生物源性的颗粒和微滴。研究表明，农产品加工运输储藏、烟草加工、纸浆羽毛加工、动物屠宰和加工、奶制品生产加工、垃圾堆放处理造纸、棉麻丝绸纺织、榨糖、集约化畜禽圈养、皮毛加工、毛纺等有机粉尘作业环境中的高浓度真菌污染是引发本病的主要病因。

　　外源性过敏性肺泡炎的治疗过程中完全避免接触致病有机粉尘是最根本的防治措施。改善工作环境，注意防尘，通风，严格遵守操作过程，避免污染;对在有机粉尘污染环境中的作业者，宜定期作生体检查。有明显的慢性呼吸系统疾病如慢性喘息型支气管炎，慢性阻塞性肺气肿和有过敏性体质者，不宜从事密切接触有机粉尘的工作。一旦患病，应立即脱离工作环境，卧床休息，呼吸困难和紫绀显著者应给予氧疗。急性期患者采用对症治疗和短期大剂量激素治疗，泼尼松60mg/d，口服4周后，逐渐减量，直至停用，有良好效果。

　　为了防止外源性过敏性肺泡炎的复发，应尽量避免再次接触抗原，如果不能及时脱离，需带口罩应急。

　　总而言之，外源性过敏性肺泡炎与工作环境有很大关系，如果不及时治疗，可能造成急性EAA的发生，进而发展为肺间质纤维化，病人的生命危险就会受到威胁。如若没有其他工作选择，也一定要做好预防措施，毕竟身体健康才是我们生活的首位目标。