更新时间:2024-02-12 14:19:18

吸入性肺炎 的病因,吸入性肺炎的保健,吸入性肺炎的治疗及预防,吸入性肺炎的检查及诊断

吸入性肺炎(aspiration pneumonitis) 是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或其他刺激性液体后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清时,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。双肺闻及湿罗音及哮鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征,并可伴二氧化碳潴留和代

一、吸入性肺炎的病因

  咳嗽受到抑制(20%):正常人由于会厌,声门,保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出,当神志不清时,如全身麻醉,脑血管意外,癫痫发作,酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症,食管上段癌肿,Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起呕吐,气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,可将呕吐物吸入气道,老年人反应性差更易发生吸入性肺炎,临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见,误吸煤油,汽油,干洗剂等,多见于儿童。

  异物(30%):吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度,吸入量以及在肺内的分布情况有关,吸入胃酸的pH<2.5时,可严重损伤肺组织,吸入液体少至50ml即能引起肺损害,动物实验中证实,吸入pH<1.5的液体3ml/kg时,动物死亡100%,吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。

二、吸入性肺炎的保健

 

 吸入性肺炎的保健

  一、护理:在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。

  二、饮食:多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

三、吸入性肺炎的治疗及预防

吸入性肺炎的治疗

  在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。

 

 吸入性肺炎的预防

  预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,防止病人在无意思状态下将异物吸进入肺;对于麻醉或昏迷病人,应尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切开,加强护理更为重要。

四、吸入性肺炎的检查及诊断

 

 吸入性肺炎的检查

  白细胞计数中度增高伴核左移,动脉血气分析显示低氧血症。

  胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见,发生肺水肿,则两肺出现的片状,云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。

  支气管镜如作纤支镜检查,在气管或支气管中看到食物颗粒和其他胃内容物时,具有诊断价值。

吸入性肺炎的诊断

  胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见,发生肺水肿,则两肺出现的片状,云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。

  诊断吸入性肺炎应当对那些容易发生胃酸吸入的病人引起注意,当他们突然发生呼吸困难,有或无刺激性咳嗽而出现呼吸衰竭,应首先高度怀疑本病。

  需鉴别的疾病有:心源性肺水肿,肺栓塞,细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。

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一、吸入性肺炎的病因咳嗽受到抑制(20%):正常人由于会厌,声门,保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出,当神志不清时,如全身麻醉,脑血管意外,癫痫发作,酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管

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吸入性肺炎病因,如何治疗吸入性肺炎,预防吸入性肺炎三重点

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一、吸入性肺炎病因咳嗽受到抑制(20%):正常人由于会厌,声门,保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出,当神志不清时,如全身麻醉,脑血管意外,癫痫发作,酒精中毒或an眠药中毒等由于吞咽和声门关闭

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吸入性肺炎治疗,吸入性肺炎的病因是什么,吸入性肺炎的保健方法,吸入性肺炎的检查及诊断方法

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一、吸入性肺炎治疗吸入性肺炎的治疗在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在

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老年吸入性肺炎的致病原因,老年性吸入性肺炎的临床症状,老年吸入性肺炎的检查

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一、老年吸入性肺炎的致病原因1.细菌在口咽部寄植是引起吸入性肺炎的重要因素。2.胃食管反流慢性胃部疾病,胃肠功能紊乱、胃液分泌减少,胃酸下降等因素可增加误吸的机会。3.放射、物理、化学等因素也可引起肺炎。吸入性肺炎在临床上常见,吸入是常有的

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吸入性肺炎多久可以治愈,吸入性肺炎的病因都有哪些,吸入性肺炎的常见症状

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吸入性肺炎病理吸入性肺炎怎么治

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一、老年人吸入性肺炎护理老年人吸入性肺炎护理,老年人要改变吃饱就睡的习惯,饭后最好散步或坐着轻微活动15~30分钟。睡眠时不宜采用平卧位,应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位,以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。对于长期因病卧床的老年人,

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吸入性肺炎的护理,吸入性肺炎的预防

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一、吸入性肺炎的护理和饮食一、护理:在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论。抗生素只用于控制继

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吸入性肺炎怎么治疗,预防吸入性肺炎

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一、预防吸入性肺炎的三重点专家指出吸入性肺炎重点在预防,预防的关键有几个要点,而且需要注意护理的方法,需要注意营造健康的居室环境,当然很重要的一点就是在妊娠期间注意预防保健。重点之一,科学护理1.正常的健康新生儿。健康新生儿吞咽反射比较好,

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