孕妇羊水 孕妇检查羊水,少怎么办

充满于羊膜腔内的液体称为羊水。羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。妊娠初期，羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，少量从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后，胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出，构成羊水的一部分。妊娠11～14周时胎儿肾脏已有排泄功能，因此妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。

一、孕妇检查羊水的标准是多少呢

羊水系数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水系数（AFI），AFI≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。

羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，≤2cm表示羊水过少，≥8cm表示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水过多时，孕妇容易并发妊娠期高血压疾病，胎膜早破、胎位异常、早产发生率增加；羊水过少时，围产儿病死率明显增加。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-7cm为正常羊水量。

羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水系数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在9～24厘米的范围之内属于正常状态，≤8为羊水偏少，≤5为羊水过少，≥25cm则为羊水过多。

二、孕妇羊水少要怎么办呢

医学治疗

发现羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

　1、羊水过少合并胎儿畸形

如果已经确诊胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

　2、羊水过少合并正常胎儿

当发现羊水过少，但是胎儿发育正常时，应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测，医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度（S/D）的比值，进行胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内情况。

具体治疗方法为以下两种：

1、终止妊娠

对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。

对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以阴道试产。如果选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。

2、增加羊水量期待治疗

对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，还应该选用宫缩抑制剂预防早产。

　日常护理

羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

三、羊水常见问题有哪些呢

羊水过多：

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

< h2>羊水过少：羊水过少有什么症状呢？羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显，在胎动时感到腹痛。子宫敏感，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长，胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难，易忽略。做B型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征，或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时，即应考虑羊水过少的可能。

羊水深度：

羊水深度为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-7cm为正常羊水量。≤2cm提示羊水过少，≥8cm提示羊水过多。

羊水混浊：

妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等，怀孕中期羊水就会明显混浊。

建议做羊水穿刺抽样检查，看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊，这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现，引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。应积极寻找病因，针对病因治疗。立刻进行胎心监测，看看胎儿胎心率是否正常，以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧，以增加胎盘血液供应，缓解胎儿氧供情况。另外要定期做好产前检查。

四、羊水过多要怎么办呢

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水系数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/（kg·d），分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖；若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。