小儿肥胖症婴儿肥胖症症状,预防

小儿肥胖症的标准一般指体重超过同性别，同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的2个标准差；或超过同年龄、同性别平均体重的20%。临床多见单纯由于饮食过多所引起的肥胖，称单纯性肥胖症。近年来单纯性肥胖症的发病率在我国有增多趋势，儿童时期的肥胖症可为成人肥胖症、高血压、冠心病及糖尿病等的先驱病，因而它又是一个慢性的代谢异常疾病，故应引起重视并及早加以预防。

一、小儿肥胖症的症状表现是什么

1.一般表现

常有家族肥胖史;智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹，粉红色或紫纹;四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显，无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。

2.食欲极佳

小儿食欲极佳，食欲旺盛，食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类，甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3.体重/体脂超过参照人群值的界值点

体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别，同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M

2SD);或体重系数大于23者。

4.性发育

性发育一般较早或正常，男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

5.有氧能力损伤

肥胖症小儿临床上常无其他不适，但明显肥胖有氧能力损伤，最大耐受时间，最大氧消耗明显减低;最大心率、每分通气量、二氧化碳产量、做功量明显增高;无氧阈各项指标均低，呈现“无氧阈左移"现象。肥胖儿活动时心跳，气短，易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

部分肥胖症可并发高血压，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多，心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征，可危及生命。

6.心理上的压抑和损伤

个性、气质、性格、潜能发育以及日后的能力发育，人际交往都有消极的影响，对自己体型的压抑大，自我评价差，人际交流时易受奚落，被取外号，甚至受到歧视，沉重的精神压力和心理冲突，丧失自信心，变得孤僻，青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突，有的甚至自杀。

二、婴儿肥胖症是怎么引起的

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的，遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用，环境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和个人行为模式是主要的危险因素。

1.遗传与环境因素肥胖者有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关，如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖，此外，有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状，如肝糖原累积症等。

2.多食小儿自幼养成多食，能量摄入过多，消耗减少，特别是习惯于摄取油腻食物，日久即可发生肥胖现象。

(1)不合理喂养：如过早添加固体食物(生后1～2个月)和断奶过早，是婴幼儿期促成单纯肥胖症产生的一种喂养模式，近年来，儿童肥胖发生率的增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系，主食量，肉食量高，水果，蔬菜量低等，中国居民营养与健康调查显示，我国城市居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂摄入过多，谷类食物摄入偏低，2002年城市居民每人每天油脂摄入量由1992年的37g增加到了44g，脂肪供能比达到35%，超过了世界卫生组织推荐的30%的上限。

(2)食欲亢进：食欲亢进，进食过快是肥胖儿童的一个摄食特征。

3.少动小儿缺乏适宜的体育锻炼，加上多食的因素，活动减少及摄入与排出的不平衡，更容易形成肥胖，肥胖的小儿往往不喜欢活动，愈不活动则愈胖，形成恶性循环。

4.脂肪细胞数目的增多与肥大在脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(孕后期，产后早期和青春期)不良的生活方式，行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

孕期头3个月细胞水平营养不良，孕期后3个月营养过量，孕期体重增重过大，过速，是子代生后肥胖的孕期危险因素，脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目明显增多;而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多，一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。

5.溺爱家长的动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用，溺爱是一个不可忽视的因素，我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念(过度约束儿童活动等)是造成男童中重度肥胖检出率高的一个不可低估的动机因素，低收入家庭是今后一段时间内持续产生肥胖儿童的一个重要来源。

三、小儿肥胖症的饮食要求

1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。

2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。

4、碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。

5、脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

6、总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1，200卡)左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

四、家长如何预防孩子肥胖呢

1、父母、长辈的意见要统一

首先，要取得所有家庭成员的意见统一，尤其是爷爷奶奶辈的。不然他们一心软，父母一边督促孩子减肥，爷爷奶奶在背后给孩子补充营养多多，甚至直接对父母的做法直接予以否定，那么，减肥之路必定阻力重重。

2、多喝果汁和水，少喝甜饮料

肥胖的孩子大多酷爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料，这些饮料含糖多、含热量高，喝多了，宝宝不发胖才怪。

因此，控制宝宝喝碳酸饮料是预防小儿肥胖的重要途径。平时，妈妈应尽量用不含糖的果汁和清水来代替。在吃饭前，妈妈让孩子喝点果汁，一杯果汁进肚，小小的胃容量也就不多了。

3、均衡饮食，吃肉也要吃蔬菜

肥胖的孩子大多都喜好吃肉，而不喜欢吃蔬菜，这使得肥胖宝宝的某些营养缺乏很严重。因此，父母应逐渐培养孩子什么都吃的好习惯。

孩子的饮食习惯很少是天生的，多半取决于后天父母的榜样。如果你告诉孩子某样食物既营养又美味，而自己每回都躲得远远的，反而会让孩子对它更加反感，从而引起宝宝的偏食。因此，父母在设法让孩子多吃蔬菜的时候，自己也要做好榜样。

4、不要暴饮暴食，少食多餐

在幼儿园，孩子们吃饭有时有点，而且妈妈反复向老师交待，孩子吃得差不多了就不用给了。

在家里，妈妈也应该注意，不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃，以免把孩子的胃撑大了，这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭的间隔可以让孩子吃些水果，免得到了吃饭时，孩子由于饥饿吃得过多。

5、少看电视，多运动

吃饭的时候，电视里放的大多是卡通片，因此，为了让孩子安静、顺利地吃饭，父母就让孩子边看电视边喂饭，但是这样做并不好，这样很容易导致喂饭过多。另外，父母可以发现生活中，爱看电视，少运动的孩子大多比较胖。

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