健康
新生儿单纯疱疹病毒感染 如何预防,新生儿单纯疱疹病毒感染有哪些临床表现
新生儿单纯疱疹病毒感染(herpes simplex viral infection of newborn)为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型引起的全身性感染，其中发生率之比接近1:3。宫内感染者可引起自然流产，小头畸形、脉络膜视网膜炎、视网膜发育不良等异常。分娩时或者分娩后感染者可有嗜睡、易激惹、惊厥、皮肤口腔粘膜损伤等病变。该病阴性感染多见，出现临床症状者目前尚无特异性治疗方法。对于现症病人整体预后相对较差，需要定期随访神经发育情况、眼睛视力、听力等是否造成永久性损伤。
一、怎么预防新生儿单纯疱疹病毒感染呢
一、预防
剖宫产：早期诊断，及时抗病毒治疗可控制病情发展，显著降低病死率。明确妇女在分娩时可能有病毒排放，因而采取剖宫产的方法来防止传播的策略由于需要在产前发现临床病变而使人产生混乱，由于有甚至在原发感染时也存在无症状病毒排放，使这一策略更遇到了困难。围生期病毒培养不能预测分娩时是否会有病毒排放，因而现已不再推荐使用。如乳头局部皮肤黏膜无破损，一般不影响授乳，因乳汁中不排病毒。
节制性行为或广泛使用避孕套：从感染细胞提取物中或用重组病毒糖蛋白的方法已制备了大量候选HSV疫苗，并已在动物和人身上进行试验。至今为止，还没有一种疫苗可预防HSV的感染或潜伏;因此，预防HSV感染要依靠减少传播和降低复发。因为大多数感染是亚临床的，要预防生殖器HSV感染传播，就要节制性行为或广泛使用避孕套，现尚缺乏有关避孕套的有效性的资料。
二、药物预防
通过减少母体HSV感染或降低对新生儿的传播的可能性可减少HSV的垂直传播。阿昔洛韦慢性阻遏性治疗，能减少潜伏的生殖器和口唇HSV感染的复发。预防性服用阿昔洛韦对免疫功能受损的宿主也是有效的，包括骨髓移植和肾移植患者、癌症患者和其他免疫缺陷患者。在上述免疫功能受损患者，HSV感染复发的几率从服用安慰剂的60%～80%显著下降至服用阿昔洛韦的0%～10%。
尽管预防性应用阿昔洛韦可能会减少临床HSV复发，但是并不能消除无症状病毒排放，对胎儿的安全性也不清楚。因此，让患复发性生殖器疱疹的孕妇预防性应用阿昔洛韦来降低新生儿感染的危险性可能是不恰当的。由于无法明确性伴侣是患有无症状性感染，防止孕妇在怀孕期间获得新的感染就变得较复杂。
预防性抗病毒治疗对分娩时接触HSV的新生儿是不适当的。
二、新生儿单纯疱疹病毒感染的临床表现有哪些
宫内感染HSV可在出生时即有皮肤疱疹、结痂。也可表现小眼球、角膜结膜炎、视网膜脉络膜炎、小头畸形、脑积水、颅内钙化及肝、脾肿大等表现。母亲胎膜早破时间较长者，可因其HSVⅡ型生殖器感染，病毒上行使胎儿发生宫内感染，一般中枢神经不受累，仅有皮肤或眼病变，预后良好。
多数新生儿均为产时或产后不久被感染，出生时无异常，多在生后5～10天发病，临床可表现为全身播散及局部病变两类：
1.全身播散型
发病多在第1周末。由病毒血症发展为多脏器广泛受累，可累及皮肤、肺、中枢神经、肾上腺、心脏、肾等。临床症状与新生儿败血症相似，可表现为发热、苍白、呼吸窘迫或暂停、惊厥、嗜睡、烦躁、高胆红素血症、休克及DIC等。多数病例皮肤可见成簇疱疹，可发生在先露部位，疱疹基底呈红色，边缘清，直径1～3mm，偶可发展为大疱，直径>1cm。也有部分患儿整个病程均无疱疹，使本病诊断发生困难。此型病例预后差，病死率更高，存活者都留有神经系统等后遗症。
2.局限型
多在生后第2周发病。可表现为以下两种类型：
(1)病变局限于皮肤、眼及口黏膜如未能及时采用抗病毒治疗，也可发展为全身播散型。眼病变表现为角膜结膜炎，晚发视网膜脉络膜炎，伴或不伴小眼球、白内障。可引起有中枢神经系统后遗症。
(2)脑炎型中枢神经系统症状出现较晚，罕见并发病毒血症，少数病例有皮肤黏膜疱疹。病儿血中多具有来自母体HSV中和抗体及抗体依赖细胞的细胞毒抗体，病毒可能沿神经而不是通过病毒血症传播到中枢神经系统。临床表现为发热、嗜睡、烦躁、尖叫、昏迷、惊厥，前囟隆起等。
(3)肺炎HSV可引起单纯肺炎或播散型伴肺炎，表现为呼吸窘迫，可迅速发展为呼吸衰竭。
三、新生儿单纯疱疹病毒感染的病因有哪些
大多数新生儿是在产时经产道或临产前数天内被感染；少数可经胎盘或生后感染。母亲感染多数无症状，仅在产道分泌物中排病毒。部分产妇既往有生殖器单纯疱疹复发史。母亲既往已有HSV感染潜伏，孕期可激活复发。原发感染孕妇产道病毒滴度高，排毒时间长，母婴传播率较高，婴儿病情较严重；复发感染产道病毒滴度较低，持续时间短，母血中具有的中和抗体可通过胎盘，使婴儿获得一定免疫，故母婴传播率低。母亲被感染并有胎膜早破者，感染机会增加。生后婴儿可通过与母亲或护理人员的密切接触受染，常为HSVⅠ型感染。
新生儿可在产前、产时及产后被感染，孕早期感染可致自然流产，或引起发育障碍、先天畸形；中期感染可致死产；产时感染为胎儿经产道时，头皮、眼、皮肤、脐带和呼吸道直接接触而被感染；生后感染为接触病毒携带者所致。
四、新生儿单纯疱疹病毒感染如何检查诊断及治疗
检查
1.可从组织液中分离和培养出病毒，如疱疹液、鼻咽、眼结膜、呼吸道分泌、脑脊液、尿及粪等。
2.采用单克隆或多克隆抗体染色，特异性及敏感性均较高。
3.HSV抗原或DNA检测，如聚合酶链反应(PCR)可快速诊断。血清学检查对诊断帮助不大，HSV两型间有交叉免疫反应。
4.肝功能及总直胆红素检测以确定肝脏损害。
5.脑脊液常规和生化，以及脑电图和脑CT以确定脑组织病变。
6.肺部X线多表现为间质性或网状颗粒状病变。
7.B超声、CT或脑电图常显示颞叶局灶病变。
诊断
1.有母亲感染的证据。
2.有皮肤黏膜的皮疹和上述临床表现。
3.血常规可发现中性粒细胞呈左移，血小板可减少，常有免疫球蛋白G降低。
4.神经系统受累者，脑脊液可有蛋白增多，淋巴细胞数增多或无改变。
5.确诊HSV感染需进特异性抗原或抗体检查。
治疗
1.保持局部皮肤清洁，有细菌感染者可采用抗生素治疗。
2.补充液体，纠正酸中毒及电解质紊乱以及对症治疗。
3.抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦。
如何预防新生儿单纯疱疹病毒感染,新生儿单纯疱疹病毒感染有哪些临床表现
一、怎么预防新生儿单纯疱疹病毒感染呢一、预防剖宫产：早期诊断，及时抗病毒治疗可控制病情发展，显著降低病死率。明确妇女在分娩时可能有病毒排放，因而采取剖宫产的方法来防止传播的策略由于需要在产前发现临床病变而使人产生混乱，由于有甚至在原发感染时
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新生儿单纯疱疹病毒感染的检查项目,剖宫产可能造成新生儿单纯疱疹病毒感染
一、剖宫产可能造成新生儿单纯疱疹病毒感染剖宫产：早期诊断，及时抗病毒治疗可控制病情发展，显著降低病死率。明确妇女在分娩时可能有病毒排放，因而采取剖宫产的方法来防止传播的策略由于需要在产前发现临床病变而使人产生混乱，由于有甚至在原发感染时也存
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新生儿单纯疱疹病毒感染怎么办
据了解，新生儿单纯疱疹病毒感染为全身性感染，多见于早产儿，病变累及多个器官，预后严重。新生HSV感染多由Ⅱ型，偶由Ⅰ型所致。新生儿单纯疱疹病毒感染与早期诊断、及时有效治疗密切相关。抗病毒治疗对新生儿HSV感染有明显的疗效。患播散性或中枢神经系统病毒感染的婴儿的病死率从服用安慰剂的70%降至服用阿糖腺苷的40%。
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新生儿单纯疱疹病毒感染的临床表现
新生儿单纯疱疹病毒感染可在出生后24～48h以内即有异常表现，也可在出生后4～30天出现临床症状。前者多见于先天性（出生前宫内）感染，后者多见于新生儿出生时或出生后感染。其中以出生2周以内的新生儿内脏和中枢神经系统的感染率最高，如不治疗，7
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新生儿单纯疱疹病毒感染的原因,以及治疗方法等知识介绍
一、新生儿单纯疱疹病毒感染病因以及并发症一）发病原因婴儿可在妊娠期，分娩时及产后被感染，早期感染可致自然流产，或引起发育障碍，先天畸形；中期感染可致死产；产时感染为胎儿经产道时，头皮，眼，皮肤，脐带和呼吸道直接接触而被感染；生后感染为接触病
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新生儿单纯疱疹病毒感染的饮食宜忌有哪些,要注意这4个症状
一、新生儿单纯疱疹病毒感染有哪些症状据了解，HSV感染的潜伏期为2～12天，平均6天，不同的临床类型可有不同的临床表现，感染单纯疱疹病毒有哪些症状?要知道，HSV后能迅速产生免疫力，病变只局限于皮肤粘膜表面，而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的
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