阿米巴肝脓肿有什么特点,怎么检查阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿的特点是什么

阿米巴肝脓肿(amebic liver absces)是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症。以长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，加以肝右叶比左叶大，回血也多，因此，临床上看到的病人，脓肿90%多在右叶，而且多在顶部。我国发病率较高的地方在南方，一般农村高于城市，其中男性发病率要高于女性，发病年龄在30～4

一、阿米巴肝脓肿的特点是什么

1.急性肝炎期在肠阿米巴过程中，可出现肝区疼痛、肝脏肿大、压痛明显，体温升高（体温持续在38～39℃）、脉速和大量出汗等症状，此时如能及时正确治疗，炎症可得到控制，避免脓肿形成。

2.肝脓肿期临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等，但大多数病人起病较缓慢，病程较长，此期间主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大等。发热以持续发热弛张热或间歇热居多，体温在38～39℃，慢性患者或无继发细菌感染者发热可不明显。肝区疼痛是本病的重要症状，呈持续性疼痛，偶有刺痛或剧烈疼痛，疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及，肝脏下缘钝圆有充实感，质中，触痛明显，且多伴腹肌紧张。有些病人可出现右侧胸腔积液。除上述症状外患者还可出现胃肠道症状，如食欲减退，腹胀或腹泻，少数出现恶心、呕吐，特别在急性阿米巴肝脓肿多见。此外，因脓肿压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺可导致右下肺炎、胸膜炎，患者出现发热、疼痛、气急、咳嗽及肺底湿啰音等。

慢性期病发可延迟数月甚至1～2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水；上腹可扪及肿大坚硬的包块，易误诊为肝癌。慢性脓肿继发感染的机会较大。

二、阿米巴肝脓肿的症状是什么

（1）发热：大多数起病缓慢，持续发热，体温在38～39℃，常以弛张热或间歇热居多；慢性肝脓肿体温可正常或仅为低热；如继发细菌感染或其他并发症时，体温可高达40℃以上，常伴有畏寒或寒战；体温大多上午低，午后上升，病人多有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，甚至腹泻、痢疾等症状；体重减轻、虚弱乏力、消瘦、精神不振、贫血等亦常见。

（2）肝区疼痛：肝区持续性疼痛，偶有刺痛或剧烈疼痛，疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。如脓肿位于右膈顶部，疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等处；也可因压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺而导致右下肺炎、胸膜炎，此时除发热和疼痛外，病人有气急、咳嗽及肺底湿啰音等。

（3）局部水肿和压痛：较大的脓肿可出现右下胸、上腹部膨隆，肋间饱满，局部皮肤水肿发亮，肋间隙可增宽，局部压痛或肝区叩击痛明显，右上腹部可有压痛及肌紧张，有时可扪及肿大的肝脏或肿块。

（4）肝肿大：肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及，肝脏下缘钝圆有充实感，质中，触痛明显，且多伴腹肌紧张。有些病人可出现右侧胸腔积液。

（5）慢性病例：慢性期病例可延迟数月甚至1～2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水；上腹可扪及肿大坚硬的包块，易误诊为肝癌。如不伴继发细菌感染、发热多不明显。

三、阿米巴肝脓肿的病因是什么呢

阿米巴肝脓肿系阿米巴侵入肝引起的化脓性病变。是阿米巴肠病的常见并发症。小儿阿米巴肝脓肿可发生于各年龄组，但以年长儿多见。发病前30%～80%有阿米巴肠病史。

肠腔内的阿米巴滋养体借其溶组织破坏力，随血流进入门静脉系统到达肝脏，也可穿过肠壁直接侵入肝脏或经淋巴系统进入肝内。滋养体进入肝脏后并不一定引起肝脓肿，是否发病取决于病原体的数量、毒力以及机体的抵抗力。若机体抵抗力下降、病原菌数量多且毒力强，侵入肝脏的滋养体则迅速繁殖，形成微静脉栓塞，导致该处的肝组织缺血、缺氧、变性及坏死。逐步液化形成小脓肿，最后与临近的脓肿融合形成巨大脓肿。脓肿形成后使肝脏肿大，包膜受牵连而引起肝区疼痛。脓肿向上增大与膈肌粘连，使右膈肌抬高，运动受阻，井出现反应性胸膜炎及右下肺炎，故疼痛可随呼吸或咳嗽而加重，并可向右肩部放射。脓舯穿破后可形成脓胸、肺脓肿、支气管胆瘘、膈下与肝下脓肿以及腹膜炎。