胃十二指肠溃疡出血饮食禁忌,胃十二指肠溃疡出血的症状

胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。

一、胃、十二指肠溃疡出血常见症状

胃、十二指肠溃疡出血常见症状：

腹胀、急性胃痛、上腹部疼痛、脊肋角膨隆、中上腹持续性疼痛、腹痛、饥饿时上腹痛、幽门前区溃疡

一、症状

1、少量反复出血，表现为贫血、大便稳血试验阳性。

2、大量出血，有呕血及黑便。

3、短期内出血量>400ml，则有循环系统的代偿现象;出血量>800ml，即可出现休克。

二、体征

上腹部压痛，肠鸣音活跃。

三、辅助检查

1、纤维胃镜检查，阳性率可达90%以上。

2、选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。

多数患者在出血前有溃疡病史，约10～15%溃疡病大出血患者，在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。

柏油样便与呕血

多数溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。

休克

失血量在400毫升时，出现休克代偿期，面色苍白、口渴、脉搏快速有力，血压正常或稍高。当失血在800毫升时，可出现明显休克现象，出冷汗、脉搏细快，呼吸浅促、血压下降。

贫血

大量出血，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩，可能下降不明显，因此需短期反复测定，反复测定可以显示出血的严重程度，也可以显示出血是否仍在继续或已停止，并能得知治疗的效果是否良好。

四、其他症状

疡病大出血患者在休克阶段，不宜作繁杂的检查，但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症，可能同时伴有溃疡穿孔。

二、胃、十二指肠溃疡出血的饮食宜忌

饮食要有规律

胃、肠溃疡患者三餐要定时、定量，不暴饮暴食，不饥饱无常。到了进餐时间及时进餐，否则过度的胃酸分泌会损伤胃黏膜。暴饮暴食不仅增加胃的消化负担，有时还可以造成急性胃扩张，刺激胃分泌更多的胃酸，不利于溃疡的修复。溃疡患者可以少食多餐，每餐不能过饱，减轻胃的负担，有利于溃疡的修复，但睡觉之前不宜进食。

食物要易消化

日常饮食过程中，要注意选择那些营养丰富、易于消化、残渣量少、易于咀嚼的食物来进食，如大米粥、细面条、面糊、瘦肉、豆浆、鸡蛋、海鲜、香蕉、苹果等食物。烹调方式最好选择蒸、烧、炒、炖等，尽量少吃油炸的、寒凉的、坚硬的食物及过甜、过酸、过咸、过热的食物，如辣椒、生葱、生蒜、烤肉、芥末、咖啡、冷饮、咖喱等，这些食物会引发患者的胃酸加速分泌，导致血管扩张，引发胃出血，因此，应尽量避免食用。

食物不刺激

避免进食粗糙食物，以免损伤胃粘膜而造成穿孔或出血;避免饮醇类饮料，尤其是烈性酒，它可直接损伤胃粘膜，还会促使胃酸过多的分泌;少饮咖啡、浓茶，它们会刺激胃酸分泌，对胃粘膜也有一定损伤。

适量吃粗纤维食物

提高饮食中粗纤维膳食的比例，可使胃扩张的时间缩短，降低胃酸的分泌。食物纤维分可溶性与非可溶性两种，可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等;不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等，是细胞壁的组成成分，来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

三、胃溃疡出血的饮食疗养

饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点：

加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视;保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制，以避免过饱或过饥。近年来研究认为，尽管进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整曰处在活跃状态，显然不利于溃疡病愈合。因此，除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。

开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

四、引起消化道出血的原因

食管病变

如食管炎、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合症、食管化学及机械性损伤等,是引起消化道出血的原因。

血管病变

主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

肝胆胰疾病

肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。

胃十二指肠疾病

消化性溃疡急慢性胃炎(包括药物性胃炎)胃粘膜脱垂胃癌急性胃扩张十二指肠炎残胃炎残胃溃疡或癌还有淋巴瘤平滑肌瘤息肉肉瘤血管瘤神经纤维瘤膈疝胃扭转憩室炎钩虫病等。

全身性疾病和其他原因也是胃出血病因

流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病,这些疾病也是引起消化道出血的原因。

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