更新时间:2024-08-19 23:41:22

内膜癌 子宫表现,子宫内膜癌怎么检查

内膜癌是最常见的妇科恶性病,是处于乳房、直肠、肺癌后的第四位最常见的妇女恶性病。在美国1996年诊断为内膜癌的新病例约有3000例。内膜癌主要影响绝经后妇女,其发病高峰在50~60岁之间,不到5%的病例发生于小于40岁的妇女中。


一、子宫内膜癌的临床表现是什么

  一、子宫出血

  绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

  二、阴道排液

  因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

  三、疼痛

  由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%.这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

二、子宫内膜癌有哪些并发症

 

 一、不孕不育

  约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

 

 二、子宫内膜异位性痛经

  内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。

  三、直肠刺激症状

  进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。

  四、子宫内膜异位性的月经不调

  内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

三、这些人容易惹上子宫内膜癌

  糖尿病患者:

  糖尿病可以进步患子宫内膜癌的几率。关于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫内膜癌的危险性比正凡人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%~17%同时是糖尿病患者。

  肥胖者:

  肥胖是造成子宫内膜癌的主要因素之一。早在1960年代就有人调查发觉子宫内膜癌患者的均匀体重比对比组高13%。专家指出,肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被以为是子宫内膜癌的致癌因素。因此,如果体重在不长的时间内持续增加22公斤,或超过正常体重的40%(被视为警卫值)时,就应当注意操纵体重了。

  未育者:

  受地位、压力等因素的影响,不育或晚育正日益成为女性的时尚之举。然而,专家提醒道,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。

  肥胖、糖尿病和高血压并存者:

  由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫内膜癌患者,因此常称此为子宫内膜癌的三联症。关于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。

  有家族史的人:

  家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫内膜癌的几率增大,约20%的子宫内膜癌患者有家族史。

  月经周期不调患者:

  子宫内膜癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经周期不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响,造成增生性改变,终极可能引起癌变。

四、如何检查子宫内膜癌

  1B超检查

  B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。

  2分段诊刮

  是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。

  3宫腔镜检查

  宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症,宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

  4细胞学检查

  可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。

  5磁共振成像(MRI)

  MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI,因此在具有条件的医院,应用MRI术前评估者较多。

子宫内膜癌表现,子宫内膜癌怎么检查

子宫内膜癌表现,子宫内膜癌怎么检查

未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高三倍。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

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子宫内膜癌放疗过程,怎么治疗子宫内膜癌

子宫内膜癌放疗过程,怎么治疗子宫内膜癌

一、子宫内膜癌放疗过程放疗用于子宫内膜癌有三种方式①单纯放疗,②术前放疗,③术后放疗。除晚期患者和有严重内科并发症,高龄不宜手术者可行单纯放疗外,大多数子宫内膜癌均采用手术治疗为主,放射治疗为辅的综合治疗方法。虽然至目前关于放疗与手术

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子宫内膜癌淋巴转移_子宫内膜癌淋巴转移怎么治疗

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子宫内膜癌淋巴转移怎么治疗子宫内膜癌也是妇科癌症来的,那么子宫内膜癌淋巴转移怎么治疗呢?子宫内膜癌淋巴转移是很常见的,如果转移至主动脉淋巴结,在无广泛转移的情况下,也建议将照射野扩大。阴道照射并不作为协同术后或外照射的常规方法。而淋巴结切除术式的选择须根据具体情况决定,对具有高危因素(如附件转移、深

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子宫内膜癌是什么,子宫内膜癌如何治疗

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不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

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子宫内膜癌的分型,怎样治疗子宫内膜癌

子宫内膜癌的分型,怎样治疗子宫内膜癌

雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,少部分为粘液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

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子宫内膜癌是什么,子宫内膜癌怎么治疗

子宫内膜癌是什么,子宫内膜癌怎么治疗

雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,少部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。对于子宫内膜癌的患者朋友来说,发生疾病需要进行明确检查,确诊疾病了之后就要对应的行有效的治疗工作。

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