松解术 小切口膝关节粘连的适应症

膝关节松解术大家不知道有没有听说过，看到这个名字，大家也应该知道这是一种回了能使膝关节正常弯曲的手术。人的膝关节可能会出现老化，或者由于骨折后手术导致膝关节难以弯曲，为了能使膝关节正常弯曲，可能会去进行膝关节松解手术。小切口膝关节粘连松解术就是其中一个，下面为大家介绍一下它的适应症有哪些。

膝关节的这些知识

15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会察觉不到。

髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体60%的体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。

50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，膝关节会感觉到明显疼痛，逐渐产生关节炎。

这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

右膝盖韧带扭伤怎么办

1、及时休息

专家特别提醒广大爱好运动的人群,在运动过程中必须要保持适当的力度以及速度,千万不要超出人体极限,尤其是一些长时间不运动的人群更要注意这一点,否则的话很容易因此而出现有膝盖受损以及韧带拉伤的情况。而一旦出现韧带拉伤的情况,则应该马上停止运动并且休息,这样可以帮助患者有效的降低韧带受损的程度。

除此之外还要特别注意,出现韧带拉伤等情况时还要避免随便移动,在不知道具体情况时不要盲目的起身行走,否则的话同样会导致关节受损情况更加严重。

2、冷敷

出现膝盖韧带拉伤等情况时,除了要注意及时休息之外,还应该注意及时采取冰敷的自我治疗方式。尤其是一些患处有红肿等症状的人群,这个时候快速采用冰敷的方式不仅可以有效的缓解红肿现象,同时对疼痛同样具有一定的缓解作用。这是由于冰敷可以有效降低我们皮肤表面的温度,从而减少血液循环。

冰敷的时候也要注意,并不是时间越长越好,专家提醒,最好是每次冷敷15到20分钟的时间,而每天三到四次。同时在冰敷的时候还要注意不要随便移动,这样才能达到治疗效果。

3、压迫

不管是膝盖韧带拉伤还是脚踝处的韧带受损,这个时候都应该尽快进行有效的自救措施,否则的话不仅会导致症状更加严重,甚至还有可能会导致患者出现各种不适症状。因此专家提醒,在出现有韧带受损等情况下,首先应该用绷带或其他办法压迫受伤部位,这样做的主要目的是减少出血、淤血等情况,从而帮助患者减轻不适症状。

但是在绑绷带的时候要特别注意,其紧度最好是以适中为主,也就是你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血,这样才有利于患处恢复。面对膝盖韧带拉伤怎么办的问题,适当的压迫也是非常� �必要的。

膝关节积液的四种治法

一、县党校老乔之妻，60岁，1987年6月7日诊。矮胖体型，风湿性关节炎久延，双膝肿大如斗，多次抽水，激素穴注，反复发作，3年不愈。股胫变细，状如鹤膝。脚不能着地，局部皮肤绷急紫黯，摸之如冰，神情疲惫，气怯畏寒，脉迟细，58次/分。近月余，因血沉高，考虑关节结核，抗痨亦乏效。症属高年久病，气阳虚衰，不能运湿，湿流关节，已成鹤膝风症。选阳和汤加生芪五苓，益气温阳化湿：

生芪45克，熟地30克，麻黄3克，白芥子10克(炒研)，鹿角霜30克，油桂、姜炭各5克，桂枝10克，白术、茯苓各30克，猪苓、泽泻各10克，生苡仁30克，苍术15克，川牛膝30克，炙草1O克。

上方连服5剂而愈，追访1年未发。

二、装卸工温宝兴之妻，62岁，1988年2月3日初诊：车祸致右下肢骨折年余，右膝半月板损伤，近3月肿如斗，剧痛，彻夜嚎哭，掀热肿痛不可近，卧床不起已2月。

今日化验：白细胞19500，中性90，继发感染，积液。舌红中黄，脉沉滑数实。拟清热解毒，化瘀利湿：

1.忍冬藤120克，生苡仁30克，苍术、黄柏各15克，川牛膝30克，蚤休、丹参、当归、元参、夏枯草、骨碎补各30克，桃红、白芷、甘草、乳没、车前子各1O克，白酒100毫升，冷水泡1小时，急火煮沸1O分钟，2次分服，3剂。

2.白芷240克(研粉)，酒煮为糊，分作2包，趁热交替贴敷膝部。

2月6日二诊：肿消强半，痛止，局部出现皱纹。脘胀，不甚思食，腰困如折，脉滑。毕竟年过6旬，一诊方寒凉过甚，有碍中焦气机升降。改投防己黄芪汤合五苓散。

下病治上，益气行水，加肾四味鼓舞肾气：

生芪45克，防己12克，四妙去黄柏(生苡仁45克，苍术15克，川牛膝30克)，桂枝10克，白术、茯苓各30克，猪苓、泽泻、车前子、甘草各10克，木瓜30克，肾四味各18克，白芷10克，外敷同前，3剂。

2月9日探视，肿全消，已可扶杖步行。

三、刘老汉，76岁，铁厂李建明之岳叔，1983年5月17日初诊：60岁时深秋涉水过河，寒湿人骨，患双膝关节肿痛达16年。近日外感引发宿疾，双膝关节肿痛积液50天。用风湿宁1号，强的松30余日，肿势日重。双膝肿大如斗，憋胀难忍，曾抽取透明胶粘液体400毫升，旋抽旋肿。左腿强直，不能打弯，卧床不起已1月。面色苍白，气短乏力，寸脉极弱。曾服四妙、五苓合方无效。

患者年逾古稀，脾胃气衰，饮食入胃不化精微，湿浊下流，聚于关窍。傅山先生云：“凡治下焦病，用本药不愈者，须从上治之。”即《内经》“下病上取”之义。盖脾主四肢，主运湿而恶湿。高年久病体弱之人，中焦脾胃气虚，则聚湿成水，下流关节。用补气升提之法，益气健脾而运湿，气旺则周流全身，而水湿得化，亦即“气能化水”之理。

遂拟一方，令服5剂：

生芪45克，防己12克，桂枝10克，赤芍15克，川芎1O克，苡仁45克，茯苓30克，泽泻、独活各15克，白术30克，炙草10克，白芷10克，鲜生姜5片，枣6枚。

5月23日二诊：上药服2剂后，小便畅通，日夜约2000毫升以上，肿减强半，可以扶杖出游。5剂服完肿痛全消，已参加田间劳作。唯觉气怯腰困，是老年肾气已衰，原方加红参10克(另炖)，肾四味120克，胡桃4枚，又服5剂，追访4年，健康逾于往年。

四.文化局长段焕忠，70岁，1982年2月17日诊。双膝关节积液，月余卧床不起。先用强的松龙关节腔注射不效，后服中药清利湿热之剂，5剂后不能起床。气短自汗，畏寒腰痛，面色苍白无华，脉沉弱。局部虽扪之灼热，然小便余沥，夜尿频多。一派肾阳虚衰征象� �此宜治本：

生芪45克，熟地30克，山药、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉各10克，附子、油桂、牛膝、车前子各10克，肾四味120克。

以济生肾气汤加生芪、红参、肾四味，温补脾肾之阳而化湿，一方守服10剂，诸症均愈。追访5年未复发。

按：余治上症，不下200例。症情大同小异，症型不出以上4类，皆从调燮整体气化入手，得以根治。

小切口膝关节粘连松解术的适应症

小切口膝关节粘连松解术用于粘连性膝关节强硬的手术治疗。伸直位膝关节僵硬最常见的原因为股骨损伤后引起膝关节伸膝装置的粘连，即股四头肌粘连与短缩，髌、股关节及髌支持带的粘连等。这些粘连可通过膝前方小切口进行剥离，一些病例中非广泛性的股、胫关节及后关节囊的粘连，也可通过辅助小切口进行分离。术后可进行下肢连续被动练习器锻炼，恢复膝关节屈膝功能。

小切口膝关节粘连松解术适用于：

1.股骨损伤所引起的伸直性膝关节僵硬，膝部皮肤无广泛瘢痕者。

2.无移位的股骨髁或胫骨平台骨折长期固定所引起的膝关节僵硬。

禁忌症有：

1.既往有膝关节化脓性感染等炎症者。

2.股骨或髌骨等骨折，愈合不牢固者。

3.膝部软组织广泛瘢痕者。

小切口膝关节粘连松解术的适应症和手术后可能会产生的禁忌症都进行了介绍，大家可以仔细的看一下。小切口膝关节粘连松解术就是为了能伸直膝关节，回了能使膝关节正常弯曲的一个手术。在进行小切口膝关节粘连松解术之后，需要注意保养，以免产生并发症。

类风湿关节炎应该怎样治疗才可靠

1、我们应该适当的进行一些户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防类风湿性关节炎的发生。

2、注意保暖，尽量避免受风、受潮、受寒;因为类风湿性关节炎在发病前或复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，是“百病好发\\"之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季节要防止受风寒侵袭，注意保暖是最重要的。

3、类风湿性关节炎的预防注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。

4、保持良好的饮食习惯，控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于类风湿性关节炎的预防及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

5、保持良好的心态是类风湿性关节炎的预防必须做到的，日常生活和工作中，不要给自己过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。