一个多世纪以来,流行病学家及生物医学家一直孜孜不倦地探索白血病的发病原因,虽然获得不少有价值的资料,但至今尚未真正揭开谜底。目前只收集了不少有意义的和白血病相关联的危险因素,也就是白血病病因的“嫌疑犯”,但难以定案。下面分别介绍各种危险因素。
上述现象从一个侧面提供了白血病和遗传有关的依据,但至今毕竟与遗传因素无关的白血病是大多数,而且和遗传因素有关的白血病究竟通过哪个具体环节遗传均一无所知,相反,如慢性髓细胞白血病,95%以上的病人都有Ph染色体,但罕见发现通过遗传发病。因此,遗传作为白血病的病因还远不能定论。此外,家族中有白血病的其他成员千万不要紧张,第一,家族中有白血病病人时,其他成员仅仅是发生白血病的几率较无白血病的家族高,并非一定会得白血病。第二,大多数有白血病患者的家族中并无白血病接二连三地发生。事实上白血病大多为散发,无家族聚集倾向。
诊断白血病一定要有确切的证据,大多数白血病需经过骨髓穿刺,取骨髓液涂片检查才能确诊。各种急性白血病骨髓中相应 早期幼稚阶段白血病细胞≥20%才能诊断。慢性髓细胞白血病的诊断条件,一为骨髓有核细胞增生极度活跃,即显微镜下观察带核的细胞数量明显多于无核的成熟红细胞;二为有核细胞中以较成熟阶段的幼稚粒细胞(中幼粒细胞及以下阶段粒细胞)为主。虽然血涂片显微镜下观察在诊断白血病时有重要的提示意义,如急性白血病的部分病例血涂片可出现数量不一的早期阶段幼稚细胞,慢性髓细胞白血病几乎所有的病例血涂片出现数量不一的较成熟阶段幼稚细胞,但仍应经骨髓穿刺涂片检查才能确诊。
慢性淋巴细胞白血病则仅经外周血检查即可确诊,条件是多次血常规检查淋巴细胞绝对计数≥5×109/L。如何计算淋巴细胞绝对数?将白细胞总数乘以分类中淋巴细胞百分数,患者通常白细胞数均>10×109/L,而淋巴细胞百分数至少在60%以上。例如病人的白细胞为10×109/L,淋巴细胞占60%,则淋巴细胞绝对数为6×109/L。
上述实验室检查虽然是诊断白血病的依据,但临床情况是十分复杂的,少数其他严重疾病时也可出现类似白血病的实验室检查结果,称为类白血病反应。所以每诊断一例白血病,必须时时牢记要鉴别是否为类白血病反应,因为一旦错误诊断为白血病进行化疗,将造成灾难性的后果。
正常人的血液在血管内流动,一旦血管破损,血液从血管内流至血管外进入组织或排出体外即发生出血。由于小血管发生破损是经常发生的事,但体内存在三个止血系统,保证小的出血能及时止住。①血小板。血管破损后最早堵塞破损处的物质称为白色血栓,其由血小板形成,需有一定数量,且功能正常的血小板才能生成。②凝血系统。由13种凝血因子组成,血管破损时整个凝血系统被激活,最后生成红色血栓。③血管壁。正常血管壁内膜十分光滑,组成血管的平滑肌具很好的收缩功能。当血管破损时所在部位的血管即自发收缩,堵塞破口而止血。急性白血病患者的骨髓被白血病细胞广泛浸润占领,制造血小板的巨核细胞遭到排挤,故生成血小板的数量明显减少,质量也有缺陷,严重影响白色血栓的形成。此为引起出血的首要原因。某些类型的急性白血病,如急性早幼粒细胞白血病,还有部分急性单核细胞白血病的白血病细胞通过释放细胞内某些物质激活凝血系统,消耗了大量凝血因子,同时这些物质也激*内另一抗凝的纤溶系统,使患者的血液处于低凝状态,不能生成红色血栓,或生成的红色血栓迅速被溶解而发生严重出血。临床上称之为弥散性血管内凝血,又称DIC,是一种死亡率很高的出血性并发症。白血病细胞在体内广泛浸润血管壁,破坏了血管壁的完整性及正常收缩功能,在血白细胞数明显升高的病人(白细胞>100×109/L)血管壁的损害更明显,不能正常收缩导致出血不止。此外,如伴发感染产生的高热,使小血管普遍扩张更加重了出血。由此可见,急性白血病病人发生出血是多种因素综合的结果,清除白血病细胞是最正确的病因治疗。
皮下有出血点不一定是白血病,皮下出血要看很多因素。出血点:自发性出血不止,危及生命,包括颅内出血。ITP出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内形成瘀点或瘀斑,叫皮下出血点。出血点常应与皮肤上红色血管痣鉴别。出血点不隆起、而血管痣稍突出皮面。出血 可随时间而逐渐退色、血管痣一般不改变。
皮肤白血病损害为红色或紫色,稍高起的丘疹或结节。有些病例丘疹可融合成斑块样可发生出血性损害。结节继续增大可形成溃疡。皮损广泛分布,最常受累的部位为躯干、四肢和颈部但亦有发生单个大结节或斑块者。
皮肤白血病为血液中白细胞的恶性肿瘤其特点为不成熟的白细胞弥漫浸润骨髓和血液中有异常数量的不成熟的白细胞。此外不成熟的白细胞常广泛浸润肝脾淋巴结和其他器官包括皮肤。
白血病患者平时尽量少去人多的地方,出门最好有人陪伴,以免昏倒造成更大的危害。保持乐观的心态,对病情的发展也是有很大的作用。
一、为什么会得白血病一个多世纪以来,流行病学家及生物医学家一直孜孜不倦地探索白血病的发病原因,虽然获得不少有价值的资料,但至今尚未真正揭开谜底。目前只收集了不少有意义的和白血病相关联的危险因素,也就是白血病病因的“嫌疑犯”,但难以定案。下面
阅读:1899 收藏:20 分享:71
一、白点病的意义生后即在前囟部出现筛状白斑,与黑发交错存在,患部毛发色白,眉毛、睫毛亦可呈白色。白斑的大小和形状一般不会随年龄的增长而发生变化。该病的典型特征是额部白斑,80%~90%可伴有额部白发,呈三角形或菱形,对称,位于额部中央或稍偏于一侧,可向下延至鼻根部。亦可见于下颏前,胸腹部,上肢可见不
阅读:384 收藏:96 分享:9
一、白点病的含义生后即在前囟部出现筛状白斑,与黑发交错存在,患部毛发色白,眉毛、睫毛亦可呈白色。白斑的大小和形状一般不会随年龄的增长而发生变化。该病的典型特征是额部白斑,80%~90%可伴有额部白发,呈三角形或菱形,对称,位于额部中央或稍偏于一侧,可向下延至鼻根部。亦可见于下颏前,胸腹部,上肢可见不
阅读:1274 收藏:64 分享:52
一、鱼得了白点病那该怎么治疗无论使用什么药物首先要提高水温到30度。可利用小瓜虫不耐高温的方法,促使产生在鱼体表面的孢子快速成熟,加速其生长速度,使他们从鱼体表面脱落。治疗药物:1。也可用5%盐水浸泡数天;2。或用百万分之二(2ppm)的甲基蓝溶液,每天浸泡6小时;3。用百万分之零点零五(
阅读:882 收藏:218 分享:69
一、白点病的遗传概率高吗白点病是一种无黑色素细胞的先天性白斑病,为常染色体遗传,呈完全外显性。白点病是由于c-kit(肥大细胞干细胞生长因子)功能下降从而使黑素母细胞分化受阻所致。生后即在前囟部出现筛状白斑,与黑发交错存在,患部毛发
阅读:756 收藏:224 分享:98
一、白点病与白癜风的区别白点病和白癜风的最大区别是,白点病不一定是白癜风,但白癜风一定会有白点出现。该病与白癜风鉴别的要点:首先,白癜风与硬化性萎缩性苔藓在好发部位上一级白斑特征上有一定的差别。白癜风无一定好发部位,皮损形态大小不宜,可以融合成较大的斑片。白斑不高出皮肤,周边有色素增加
阅读:1485 收藏:206 分享:36
一、鹦鹉鱼白点病的判断方法鱼体感染初期,胸、背、尾鳍和体表皮肤均有白点状分布,此时病鱼照常觅食活动,几天后白点布满全身,鱼体失去活动能力,常呈呆滞状,浮于水面,游动迟钝,食欲不振,体质消瘦,皮肤伴有出血点,有时左右摆动,并在水族箱壁、
阅读:735 收藏:144 分享:12
一、金鱼白点病的简介简介白点病是一种最常见的鱼类寄生虫病,多发于秋末春初水温较低的季节鲤科和慈鲷科的热带鱼较易感染。白点病也叫小瓜虫病,小瓜虫虫体(lchthyophthiriusmultifiliis)呈球形,全身披有纤毛,直径约0.8mm,为肉眼可见的小白点。在水温18-2
阅读:97 收藏:152 分享:3
如何判断白血病出血点呢?也就是说,如果身上有出血点,并不一定就是代表得患了白血病。相对于普通的皮下出血点,白血病的损害为红色或者紫色,且是那种稍高起的丘疹或结节。皮肤上有出血点的情况,往往是由于血小板减少,或者是肝功能损害的相关并发体征,当然,缺乏维生素c的情况也可能导致皮下出血点的发生。
阅读:507 收藏:53 分享:50