对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。
1、急性传染病:肺出血钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫。
2、血液病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。
3、结缔组织病:结节性多动脉炎、白塞病、系统性红斑狼疮等。
胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、*伤、爆炸伤、医疗操作(胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等)引起的咯血等。
尿毒症、肺出血-肾炎综合征等均可引起咯血。
西医治疗咯血的常规方法有哪些?介绍如下:
1、镇静、休息和对症治疗。
2、加强护理,密切观察。
1、保证气道开放。
2、安排实验室检查,包括全血计数、分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。
3、通知血库查血型及配血;在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4、适当应用止咳、镇静剂。
5、应用静脉注射药物。慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。
6、及时通知内、外科有关人员,如第一线内科医师、胸外科、支气管镜检查者、血管造影者、麻醉师及手术室工作人员等。
经各种方法治疗,咯血不能控制者,可用萎陷疗法。
认为对有适应证的病例,宜尽早选用手术治疗。手术治疗的适应证为:
1、咯血量大,如24h内超过600ml;或咯血过猛,如16h内达600ml,内科治疗无止血趋向者。
2、反复大量咯血,有发生窒息及休克者。
3、一叶肺或一侧肺有慢性不可逆病变,如纤维空洞、肺不张、毁损肺、支气管扩张症、慢性肺化脓症,对侧肺健全或病变已稳定,适于手术治疗者。
4、全身情况及主要器官可接受大手术者。
5、出血部位明确者。
1、胡椒。大辛大热,纯阳之物,辛走气,热助火,咯血之人切忌。
2、花椒。俗称川椒,性温辛辣之物。
3、生姜。性温味辛,为最常用的调味食品。
4、桂皮。性热味辣,为常用调味食品,有助热上火之弊。
5、人参。性温,味甘微苦,大补气血,易助热上火。
6、狗肉。性温助热,为温补助阳食物。
7、荔枝。性温,味甘酸,易上火助热,阴虚火旺的咯血者,忌之。
8、樱桃。性温味甘,《日用本草》认为:“其性属火,能发虚热喘嗽之疾。”所以,肺热有火的咯血之人,自当忌食之。
9、龙眼肉。性味甘温,多食易上火,生内热。
10、砂仁。性温味辛,既是中药,也是调味香料。咯血者多肺有伏火或阴虚内热,故当忌食。
11、杨梅。性温,易助热上火,促使咯血加剧。
12、胡桃仁。性味甘温,能补肾,温肺,益命门之火……
此外,咯血之人还当忌吃大蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、荜拨、荜澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鹅肉、海马、海龙、槟榔、肉苁蓉、锁阳、香烟及酒等。
咯血之人宜吃下列食品辅助治疗:阿胶、龟肉、柿饼、橄榄、沙参、猪肺、百合、银耳、燕窝、藕、蚕豆花、白茅根、白萝卜、花生、白果、梨、枇杷、芦根等。
根据中医辨证施治的理论,咯血者宜吃有清肺热、养肺阴、润肺燥、滋阴降火作用的食品,宜吃新鲜绿色蔬菜及水果、豆类等清淡、甘凉、滋补的食物。
咯血之人还宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲鱼、鸭肉、鲜河鱼、猪瘦肉、荸荠、葡萄、苹果、杏子、罗汉果、莲子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金针菜、茄子、绿豆芽、番茄、玉米须、冰糖、蜂蜜、灵芝、地黄等。
一、咯血应该如何自测1、发热:咯血最常见于呼吸系统炎症,是经常伴随的症状。发冷甚至寒战,继之高热,提示为急性炎症;长期低热,提示结核病或慢性炎症;若伴有颧红、汗、消瘦则应首先排除结核病。高热伴贫血和出血倾向提示血液病,如有关节痛、皮疹则金多
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大咯血患者,应绝对卧床休息,以咯血停止1周为宜。督促患者积极治疗肺结核,按时服药,定期复查,彻底治愈肺结核,从而杜绝咯血发生。咯血特别是反复咯血的病人,应及时就医,明确咯血原因,不能忽视而延误治疗时机,甚至出现大咯血死亡。
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大咯血的常见原因有哪些?引起咯血的疾病繁多,主要是呼吸系统疾病。下面我们就来看看。1、呼吸系统疾病肺结核、支气管扩张,肺癌,肺脓肿,支气管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸虫病,支气管结石,尘肺,恶性肿瘤肺转移,良性支气管瘤等。2、心血管系统疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺栓寒,肺动静脉
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一、肺结核咯血有哪些护理措施1、如果出血量较小或仅是痰中带血,不用过于恐慌,不处理,或是及时配合云南白药、三七片等止血药口服。咯血时容易合并炎症感染,如没有出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状,配合口服消炎药即可。如果感染严重,则需到医院配合抗感染药物静脉滴注。2、如果咯血量较大,不可活动,要绝对卧
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在日常生活中,受到咯血困扰的人有很多。但由于认识不足,很多人在出现咯血之后迟迟都没有引起重视,直到出现其他难以忍受的病症才去医院就诊。专家表示,出现咯血后,一定要及时查明原因,对症治疗,以防造成极大的危害。那么,咯血是什么原因引起的?1、血液系统疾病是导致咯血的原因之一。咯血主要是由于原发性或继发性
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咯血是临床上常见的一种异常出血现象,在日常生活中,有很多人将咯血和呕血始终分不清楚,这给疾病的治疗造成了很大的难度。专家指出,咯血是指嗽部及喉部以下的呼吸道出血,若一旦出现这种症状的话,患者一定要及时诊治。那么,导致咯血的原因有哪些?1、肺
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引起咯血的原因很多,以呼吸系统和心血管疾病为多见。(一)支气管疾病常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见医学教`育网搜集整理的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。(二)肺部疾病常见的有肺结核、肺
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引起咯血的原因有哪些对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血,部分隐匿性咯血可能由于气管,支气管非特异性溃疡,静脉曲张,早期腺瘤,支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。肺结核是最常见的咯血原因之一。
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咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或及出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺
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