1.急性输精管炎多为普通细菌感染,可应用一般抗菌素治疗,症状将迅速消失。
2.亚急性或慢性输精管炎多为特殊病原体感染,应根据不同病原体感染应用不同抗生素治疗,如结核性者应抗结核治疗,如为淋病性者应采用大剂量青霉素或磺胺类抗生素。
3.肉芽肿性输精管炎多为自身免疫性,可采用抗生素与激素联合应用。
1.鲜车前草60g,鲜蒲公英60g,水煎服,对急性输精管炎有效。
2.生薏米60g,败酱草30g,夏枯草30g,车前子15g,水煎服。
取太冲、行间、大敦、悬钟、阳陵泉、足三里,用毫针针刺,施泻法,以清利肝经湿热。肝肾亏虚者补三阴交、太溪。还可配合耳针治疗,选取外生殖器、肝、肾、脾,强刺激,留针10分钟~20分钟。
(一)急性输精管炎主要表现为输精管的明显疼痛和触痛,可伴有发热、白细胞增高。
(二)亚急性和慢性输精管炎主要表现为输精管变粗变硬呈结节样串珠状肿大,可有隐痛或触痛。往往需结合全身症状或邻近器官的病变,如睾丸、附睾、精囊、前列腺等,才能做出正确诊断。
(三)肉芽肿性输精管炎多发生于输精管损伤和结扎术后,可见输精管有一无痛性肿块。
临床表现
(1)急性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛,皮肤红肿,疼痛放射至腹部及同侧大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛,输精管触痛明显。严重者可伴发热,输精管四周形成化脓性病灶。
(2)慢性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛或红肿,疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬,病情严重者输精管与四周粘连,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩。输精管损伤或施行输精管结扎术后发生的输精管炎结节,以结节为中心向两端发展,输精管增粗或粘连,结节可为痛性结节或无症状性结节。
由于精索受到损伤或施行输精管结扎术后的输精管炎性结节,目前认为是一种自身性免疫,当输精管损伤或结扎时,精子穿透或外渗到四周组织,引起自身免疫反应,出现输精管结节。另有学者认为结节与术中未执行严格的无菌技术,输精管分离不清而过多结扎了四周组织包括神经组织,以及结扎力量过大或结扎线太粗、太多等有关。
①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。
②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。
③肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。
④外伤或手术损伤,如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞,阻止精子排出而达到节育目的,是男性绝育的主要方法之一。 因输精管不通所致的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各种造影,如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。 与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查,对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗,如抗生素、消炎药及手术。
【原料】苦瓜200克、猪肉馅200克、鸡蛋1个、食盐、料酒、生姜、酱油各适量。
【做法】将苦瓜洗净去籽,调好的肉馅塞入苦瓜中切成段,将锅中油烧热后,倒入苦瓜用小火烧熟后,加入料酒、白糖,焖烧片刻即可。
【用法】佐餐食用。
【作用】清热解毒,益肾生精。主治无精、少精症。
【评注】苦瓜、猪肉清热解毒,对于湿热下注引起的精少不育,有治疗作用。
材料:柴胡6g,白芍18g,枳壳10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归15g,生地10g,牛膝10g。
主治:精液中无精子,胸闷肋痛,少腹痛牵连阴囊、会阴部。
材料:四妙散合桃红四物汤加味,苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,红花15g,桃仁泥15g,当归15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪术15g。
主治:精液黄稠,无精子,腰酸膝痛、小便热涩不畅,睾丸坠胀、舌偏红、苔黄腻,脉弦数。
二、手术治疗慢性输精管炎,输精管增粗变硬纤维化或结节状肿大,症状明显且肿块较大可做手术切除。其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。
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其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。输精管炎为输精管疼痛及触痛,无睾丸压痛及红肿。输精管炎表现为输精管部位的疼痛和触痛。
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所以输精管炎常因泌尿、生殖器系炎症时,细菌侵入输精管引起;另一病因是施行输精管结扎术因阴囊皮肤消毒不严或手术诱发输精管内细菌活动所致。
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