渗出性中耳炎也就是卡他性中耳炎,它是一种常见病,它的治疗又是怎么样的呢?简述如下:
急性渗出性中耳炎可用抗菌药物,如阿莫西林、琥乙红霉素或头孢拉定,但疗程不宜过长。伴有鼻塞症状时,可短期使用类固醇鼻喷剂或*类滴鼻剂。超过14天,可停药观察,成人尚可行咽鼓管吹张治疗。
手术治疗不属渗出性中耳炎的主要治疗手段,由于不少渗出性中耳炎有自限性,所以对无症状、听力正常、病史不长的轻型患儿,可在专科医师的指导下密切观察,而不急于手术治疗。手术医师应严格掌握手术适应证,术前及术后的情况详细告知患儿家长,并做好术后护理及定期门诊随访。成人渗出性中耳炎患者首诊时,特别是在分泌性中耳炎的急性期,可行鼓膜穿刺术,既可作为渗出性中耳炎的诊断方法之一,又可取得治疗效果,必要时可重复进行。当经鼓膜穿刺术不能抽吸出积液,中耳积液比较粘稠,则改行鼓膜切开术。因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有创伤性及小儿无法配合,故我们较少用于小儿,而常规选择另一种手术方式针对小儿,即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内,使中耳和外耳道直接相通,从而改善中耳通气引流的手术。
(1)慢性渗出性中耳炎,抗生素治疗无效。双耳观察3个月、单耳观察6个月,如仍未痊愈再考虑置管。
(2)复发性急性渗出性中耳炎,特别是预防性抗生素无效时。过去6个月3次以上,或过去1年4次以上,最近又发作者。
(3)反复发作的渗出性中耳炎,每次发作均达不上慢性标准,但各次发作时间累计较长,例如过去12个月内有6个月渗出性中耳炎发现或怀疑并发化脓性中耳炎,鼓膜穿刺或鼓膜切开后置管可以促进中耳液体流出并改善通气。
(4)咽鼓管功能不良,不论是否伴有中耳积液。
(5)持续性或反复发作,用药不能缓解,或在中耳重建手术时。
(6)听力下降>40dB(通常是波动性),平衡障碍或眩晕、耳鸣、自听增强。
(7)气压伤,特别是预防复发,如准备飞行、潜水、高压氧治疗时。
(8)不张性中耳炎(特别是后上内陷袋)。
(9)中耳积液黏稠或胶耳。
有一部分患儿家长心理畏惧、不愿意接受手术,导致患儿治疗延误。有鉴于此,下面将对置管术的手术方法作一简要介绍,术前根据患儿病情选择合适的通气管类型,如需长时间留置通气管,应使用T型管。小儿患者用全身麻醉,对于合作的年长儿童或成人用局部浸润麻醉,在手术显微镜或耳内镜下,鼓膜前上或前下象限切开,吸引器吸尽鼓室内液体。使用鳄嘴钳耳科专用器械夹持置管前端,插入鼓膜切口内,尾端留置于鼓膜外,吸干积液、渗血。当器械经过外耳道时一定避免触碰外耳道皮肤,减少不必要的损伤,此外,每种通气管材质不同,决定鼓膜切口大小不同,如斜面硅胶通气管材质较硬,宜小切口,而T型通气管前端双翼较长,材质较软,鼓膜切口宜大。术后宜在术耳外耳道内置消毒棉纤,以吸收渗血和积液,预防通气管周围血痂、阻塞,24小时后取出棉纤。
病因治疗也极其重要,尤其对反复发作的渗出性中耳炎。鼻内窥镜检查证实患儿腺样体肥大,引起鼻塞、打鼾应作腺样体切除术,如合并扁桃体炎反复发作,可一并切除。成人应积极治疗鼻腔、鼻窦疾病,包括做鼻息肉摘除术、下鼻甲部分切除术、鼻中隔黏膜下 矫正术等。成人顽固性渗出性中耳炎宜行颞骨CT扫描,如发现鼓室或乳突内有肉芽,应做鼓室探查术或单纯乳突凿开术。
在中耳炎疾病中,渗出性中耳炎是不太常见的一种,很多朋友不太熟悉渗出性中耳炎,现在来看,导致渗出性中耳炎的原因有很多,大家及时了解导致这种疾病的病因,可以有效的防治该疾病的发生,下面有问必答网专家给大家详细的介绍一下渗出性中耳炎的诱因。
第一,咽鼓管功能障碍:咽鼓管是清除本身及中耳腔内少量的正常分泌物和调节中耳腔内气压平衡的连通外界的唯一通道,所以咽鼓管本身或管口周围病变都可能引起其阻塞,并导致中耳腔积液。
第二,免疫反应:主要包括Ⅰ型变态反应,该病合并呼吸道变应性疾病的较多,同时细菌感染诱发Ⅲ型变态反应。
第三,上呼吸道感染。这是引起中耳炎的最重要的一个原因。常见致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,与急性化脓性中耳炎的致病菌基本相同。
第四,航空或潜水时发生的气压损伤性中耳炎,头部放疗中后期的反应性中耳炎症,腺样体切除术中伤及咽鼓管或咽鼓管口,或咽鼓管反复行扩张术引起的创伤性瘢痕阻塞均可引起本病。
1、主要症状为听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣。成人和儿童亦有差别,小儿大多无听力下降的主诉,幼儿可表现为言语发育延迟,学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬,家长误认为其注意力不集中。
2、学龄儿童则以学习成绩下降,看电视时要求过大的音量等为主要表现。如果小儿仅有一耳患病,另侧耳听力正常,可长期不被察觉,而于常规的体检时方被发现。
3、耳内闭塞感或闷胀感是成年人常见的主诉,用力捏鼻鼓气、按捺耳屏、打呵欠时耳闷症状可暂时得以缓解,有时伴耳鸣。一般听力下降不明显,患者诉自声过响,听力可随头位变动而变化。当中耳液体黏稠时,听力则不因头位的变动而改变。另外,急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史,以后出现耳痛,疼痛可轻可重。有患儿因耳痛而夜间来急诊,慢性者无耳痛。
耳镜下检查鼓膜,急性期鼓膜松弛部充血,紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷。鼓室积液时,鼓膜色微黄或桔黄色,鼓膜活动受限,可见线形液平面或气泡。顽固性分泌性中耳炎,可出现“蓝鼓膜”样改变,注意要和外伤后鼓室积血相鉴别。声导抗图对渗出性中耳炎的诊断具有重要价值。平坦型(B型)为本病的典型曲线,高负压型(C型)示咽鼓管功能不良,鼓室负压>200daPa,大多示鼓室内有积液。根据病史及对鼓膜的仔细观察,结合声导抗测试结果,渗出性中耳炎诊断一般并不困难。
一、卡他性中耳炎的治疗方法有哪些渗出性中耳炎也就是卡他性中耳炎,它是一种常见病,它的治疗又是怎么样的呢?简述如下:一、药物治疗急性渗出性中耳炎可用抗菌药物,如阿莫西林、琥乙红霉素或头孢拉定,但疗程不宜过长。伴有鼻塞症状时,可短期使用类固醇鼻喷剂或*类滴鼻剂。超过14天,可停药观察,成
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一、卡他性中耳炎病因卡他性中耳炎,又叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,是因咽鼓管阻塞引起的,以鼓室积液及听力下降为主要特征的,中耳非化脓性炎性疾病。可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞、机械性阻塞、气压骤变引起。慢性卡他性
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一、卡他性中耳炎有什么治疗方法1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。2、鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于
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卡他性中耳炎,又叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,是因咽鼓管阻塞引起的,以鼓室积液及听力下降为主要特征的,中耳非化脓性炎性疾病。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞、机械性阻塞、气压骤变引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。
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中耳及乳突的化脓性炎症导致的多种并发症,统称耳源性并发症。会导致耳源性并发症的疾病包括急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性化脓性中耳炎急性发作,特别是胆脂瘤型中耳炎更易发生。死亡原因多为脑脓肿,且常死于脑癌。以上内容就是卡他性中耳炎的危害介绍。它的危害还是很大的,因此,我们大家一定不能忽视,及时到正规专科医院治疗。
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又叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,是因咽鼓管阻塞引起的,以鼓室积液及听力下降为主要特征的,中耳非化脓性炎性疾病。可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞、机械性阻塞、气压骤变引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。
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