凝血四项是一种比较常见的检查项目,特别是一些血栓性疾病病人更需要做凝血四项的检查,这种检查项目也是手术前必须要做的,另外一些疾病需要口服抗凝药物之前也需要病人做凝血四项的检查。做凝血四项的检查作用很大,检查的结果可以及时的了解到病人是否有一些止血功能的障碍,这样以便于手术之前做好各种可能出现的应急措施,还具有防治手术大出血的作用。那么凝血四项怎么看?
凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)各项意义:
APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况; PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化;
TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。
PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标
APTT 检查内源性凝血因子的一 种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
FIB 纤维蛋白原纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等,FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常,特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。
TT凝血酶时间测定凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等,低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物(FDP)增多、如DIC、原发性纤溶等。
凝血酶时间缩短:见于血标本有微小凝块或钙离子存在时。
指导意见:
INR国际标准化比值,INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方,用INR来监测口服抗凝剂的用量
凝血四项内容及正常值:
一.凝血因子测定:
1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L二.纤 蛋白溶解检测:
4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
凝血四项是一种比较常见的检查项目,特别是一些血栓性疾病病人更需要做凝血四项的检查,这种检查项目也是手术前必须要做的,另外一些疾病需要口服抗凝药物之前也需要病人做凝血四项的检查。做凝血四项的检查作用很大,检查的结果可以及时的了解到病人是否有一些止血功能的障碍,这样以便于手术之前做好各种可能出现的应急措施,还具有防治手术大出血的作用。
步骤/方法:
1通过凝血四项检查可以及早发现是否有止血困难的现象,特别是在手术之前做凝血四项检查可以避免手术中大出血而导致死亡。凝血四项的检查主要是凝血因子的测定、凝血酶原时间、纤维蛋白原检查,凝血酶时间检查。
2通过凝血四项检查可以了解到病人内源性凝血系统具体状况,这样可以做到积极监测病人身体的抗凝状况,特别是需要使用抗凝药物治疗疾病的病人,比如说血友病人就需要在使用抗凝药物的过程中积极检查凝血四项。
3凝血四项检查能够及时发现身体是否处于高凝状态,并且能够积极检查出抗凝药物进入身体之后是否起到了作用。另外通过凝血四项检查可以反映出身体纤维蛋白原含量,这种检查有利于提早发现急性心肌梗死或者是重症肝炎。
注意事项:
凝血四项检查能够查出纤维蛋白原转为纤维蛋白所耗费的时间,通过这种检查能够发现血红蛋白血症。凝血四项检查是一种必不可少的检查手段,经常见于手术以及使用抗凝药物的治疗当中。
凝 血 四 项 凝血酶原时间(PT) 秒数:11-14 活动度:80-120% INR:0.8-1.2 协助诊断术前常规检查监测口服抗凝药 纤维蛋白原 (FIB) 2-4 g/L 协助诊断术前常规检察 预防血栓形成 监测肿瘤化疗 部分凝血活酶时间 (APTT) 秒数:25-37
检查出凝血时间有无异常.,超过正常易发生大出血,.费用在几十元左右.看有没有血液问题呀,或是生产时有没有可能出现出血异常!对怀孕没什么影响,它超标的也不多的,说明不了什么问题.
凝血四项的检查主要是凝血因子的测定、凝血酶原时间、纤维蛋白原检查,凝血酶时间检查。另外通过凝血四项检查可以反映出身体纤维蛋白原含量,这种检查有利于提早发现急性心肌梗死或者是重症肝炎。凝血四项检查是一种必不可少的检查手段,经常见于手术以及使用抗凝药物的治疗当中。
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