低钾血症四大检查项目流程

BY：大叔18岁 2024-11-01 01:18:53 777 ℃

多数低钾血症临床上比较容易发现，并可以很快纠正。严重低钾血症可以致命，因此对于临床，如何正确、及时地诊断低钾血症是一个非常重要的问题。低钾血症临床表现多样，主要取决于血钾浓度、低钾血症持续时间、血钾下降速度和患者的耐受性等。患上低钾血症要做哪些检查呢？具体流程是？

一、病史

低钾血症的检查首先应确定低钾血症的病因。医生会了解有无导致失钾的各种原因，如摄入不足，经胃肠道或肾失钾过多，排尿及夜尿情况和利尿剂、导泄药和饮酒史及造成钾分布异常的各种可能。应注意询问有关用药治疗情况，内分泌疾患及家族病史。

二、观察症状

轻度低钾血症患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹及心功能障碍，心律紊乱，心脏扩大，甚至心脏停搏入

三、血液及尿液检查

除钾、钠、氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。血K 在3.0～3.5mmol/L称为轻度低钾血症，症状较少；血K 在2.5～3.0mmol/L之间为中度低钾血症，可有症状；血K <2.5mmol/L为重度低钾血症，出现严重症状。测定尿钾浓度，如果尿钾浓度<20mmol/L，则多为胃肠道丢钾；>20mmol/L，则多为肾外丢钾，但<20mmol/L并不能排除肾脏丢钾，特别是在摄钠低和刚用过排钾利尿剂者。测定血、尿pH值，二者均偏碱，提示醛固酮增多；血偏酸，尿偏碱，提示为肾小管性酸中毒。

四、心电图检查

以心电图检查为主。低钾血症早期心电图表现T哪平，随后出现U波，T波与U波形成双峰状，重度低钾时T波倒置，U波突出，ST段下降。

低钾血症的三大检查项目

近年来有一种新型的肾脏疾病叫做低钾血症，主要的引起原因是肾脏缺钾，很多人感觉自己有了低钾血症的症状，想去肾病医院检查，但又不知道该检查些什么，那低钾血症该做哪些检查项目呢？需要留意肾小管酸中毒、严重腹泻、糖尿病酮中毒等伴低钾血症患者，血pH常降低。切记以上对于低钾血症该做的检查项目，到医院检查不要漏掉项，以免判断病情不准。

低钾血症确诊前的检查项目

临床上，低钾血症患者很常见，引起低钾血症常见原因有钾的摄入不足、钾的排出过多等。严重低钾血症时会影响呼吸循环功能，甚至发生心跳骤停，猝死等。判断低钾血症，患者应该做哪些检查呢？低钾血症患者的心电图改变主要取决于细胞内产液中钾离子浓度的比例，故急性低血钾心电图的改变要比慢性低血钾明显。