低钾血症 的饮食禁忌是什么,低钾血症的病因是什么,低钾血症的症状,低钾血症的诊断

低钾血症西医治疗血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，慢性低钾血症只要血钾不低于

一、低钾血症的饮食禁忌是什么

适宜食物：菠菜，苋菜（紫），莴笋，山药，油菜

忌吃食物：洋葱，辣椒（红、尖、干），花椒，芥菜，茴香

低钾血症吃哪些对身体好？

1、多吃含钾较多的粮食，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。

2、多吃含钾较多的蔬菜，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。

3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾1640毫克，是含钠的175倍；海带含钾是含钠的22倍；羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

4、多吃含钾较多的含钾较高的水果，如：香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。

低钾血症最好不要吃哪些食物？

1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

2、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

二、低钾血症的病因是什么

1.摄入不足

单纯因摄入不足引起者较少见。可见十禁食、长期小能进食、神经性厌食及刻意减肥者。肿瘤化疗患者长期进食不足，给患者补液时长期未补给钾盐液体，或在营养支持过程中营养液钾盐的补充不足。

2.丢失过多

（1）经肾丢失：长期使用排钾利尿剂、肾小管酸中毒、急性肾功能不全多尿期、醛固酮增多症以及皮质醇增多症等可导致肾脏排钾增多；镁缺失Na+-K+ATP酶功能低下，常合并低血钾。酮症酸中毒可导致渗透性利尿，K+从肾脏丢失，使用胰岛素治疗和纠正酸中毒后，可发生明显低血钾。大量使用青霉素类药物时，因青霉素在肾小管排出时伴有K+的排出，可导致低血钾。

（2）经胃肠道丢失；腹泻、长期呕吐、胃肠减压、肠瘘以及长期使用导泻剂等常导致低血钾。

（3）经皮肤丢失：大量出汗时可从皮肤丧失较多的K+。

3.体内钾分布异常

可引起低血钾症，但机体并不缺K+，常见原因有：

（1）急性碱中毒：通过H+K+交换，导致细胞外液K+进入细胞内。

（2）过量使刚葡萄糖胰岛素使K+进入细胞内。

（3）药物因素：甘露醇、β受体激动剂等。

（4）毒物中毒：如钡中毒、棉籽油中毒等，阻滞K+通道，使细胞内K+外流受阻。

（5）低钾性周期性麻痹：为常染色体显性遗传病，发作时K+进入细胞内导致低血钾。

（6）甲状腺功能亢进：类似于周期性麻痹的表现。血钾降低由于甲状腺过度激活Na十一K+ATP酶，使细胞摄钾过多所致。

三、低钾血症的症状

　1.神经一肌肉症状

表现为肌无力、肌张力降低，严重者可瘫痪。一般从下肢开始。出现无力、站立不稳或登楼困难，逐渐累发躯干和上肢肌肉，严重时出现呼吸衰竭。血清K+<2.5mmol/L时，可出现软瘫，颅神经支配的肌肉很少受影响。肌无力呈对称性，不影响感觉。常伴肢体麻木、肌肉压痛。胃肠道肌肉受影响时，表现为口苦、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可出现麻痹性肠梗阻。血管平滑肌受累时，可出现直立性低血压，尤易发生手手术和麻醉刺激时。

　2.心律失常

包括房性或室性早搏，阵发性房性心动过速、交界性心动过速，严再时出现室性心动过速或心室颤动。心电图特征性表现为早期T波幅度减� �或倒置，随后出现ST段下降，QT时间延长，并出现u渡，随着血K+进一步下降，出现P波幅度增高，QRS增宽。低钾可促使洋地黄中毒发生。

　3.中枢神经系统功能紊乱

表现为烦躁、易激动、倦怠，进一步发展可出现嗜睡、定向力减退、谵妄、昏迷等。

4.肾功能障碍及酸碱平衡紊乱

因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降。而出现持久性低比重尿，甚至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。

四、低钾血症的诊断

①注意询问诱发因素，有无胃肠道、肾脏失钾疾病存在，如长期或大量呕吐或腹泻、持续胃肠减压、肠瘘、肾小管性酸中毒。

②有无以下药物接触史：甘草、利尿药（噻嗪类、呋塞米等非保钾利尿药及甘露醇等渗透性利尿药）；抗生素（青霉索、庆大霉素等）；糖皮质激素、血管升压素（抗利尿激素）；大量葡萄糖液和胰岛素同时应用。

③是否长期食用粗制棉子油。

④注意询问主要临床表现，有无食欲缺乏、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘等症状；有元肌肉软弱无力，特别是股四头肌，表现为站立不稳，或登楼梯困难，甚至软瘫、呼吸困难；有无精神委靡不振，心悸、心慌，多尿、夜尿增多表现。

⑤有无周期性麻痹、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺功能亢进症（甲亢）、库欣综合征、醛固酮增多症等病史。