低钾血症有哪些饮食禁忌_如何预防低钾血症的发生

一、低钾血症患者的饮食禁忌是什么

　　适宜食物：菠菜，苋菜（紫），莴笋，山药，油菜

　　忌吃食物：洋葱，辣椒（红、尖、干），花椒，芥菜，茴香

　　低钾血症吃哪些对身体好？

　　1、多吃含钾较多的粮食，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。

　　2、多吃含钾较多的蔬菜，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。

　　3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾1640毫克，是含钠的175倍；海带含钾是含钠的22倍；羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

　　4、多吃含钾较多的含钾较高的水果，如：香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。

　　低钾血症最好不要吃哪些食物？

　　1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　2、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

二、低钾血症的发病原因有哪些

　　1.钾摄入减少

　　一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是惟一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

　　2.钾排出过多

　　(1)经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

　　(2)经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。

　　(3)经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。

　　3.细胞外钾向细胞内转移

　　细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。

　　(1)低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。

　　(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。

　　(3)过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。

　　(4)钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

　　4.粗制生棉油中毒

　　近二三十年来，在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症，在一些省内又被称为“软病”。

三、如何预防低钾血症

　　1、防治原发疾病，去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。

　　2、补钾。如果低钾血症较重或者还有显著的临床表现如心律失常肌肉瘫痪等，则应及时补钾。

　　补钾最好口服，每天以40～120mmol为宜，只有当情况危急，缺钾即将引起威胁生命的并发症时，或者因恶心呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。

　　如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化，宜用KCL，KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用，因为低钾血症本身就可以引起缺氯。

　　如低钾血症伴有酸中毒，则可用KHCO3或柠檬酸钾，以同时纠正低钾血症和酸中毒。

　　3、在纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。

　　如果一个人可以让自己体内的钾元素含量处于正常的状态，那么自己就不会患上低钾血症，因此每一个人都应该注意自己的饮食，要保证自己营养均衡，注意各种微量元素的补充，那样才可以避免自己患上低钾血症这个疾病。

四、低钾血症有哪些危害

　　对酸碱平衡的影响

　　低钾血症可引起碱中毒，其机制为： ① 除因钾分布异常引起的低钾血症外，低钾因细胞内、外的 K+ - H+ 交换，使细胞内酸中毒，细胞外碱中毒; ② 血钾降低时，肾小管上皮细胞内 [ K+ ] 降低，分泌 K+ 减少， H+ - Na+ 交换加强，同时，肾小管分泌氨增加，与 H+ 以 NH4+ 的形式随尿排出;缺钾也能使远曲小管减少对氯的重吸收，引起机体缺氯，两者都能使 HCO3- 重吸收增多。由低血钾作为原因引起的碱中毒，由于尿液 [ H+ ] 增加，尿呈酸性，与一般碱中毒时有偏碱性的尿不同，故又被称为“反常性酸性尿”。

　　对血管的影响

　　血钾降低时可能直接使小动脉舒张，也可能因扩血管物质 PGE 增多，使外周血管阻力降低。因此，低钾血症患者易有眩晕、低血压等症状。

　　对肾脏的影响

　　慢性低钾血症除能引起肾血流量和肾小球滤过率降低外，可使各段肾小管结构和或功能发生改变，如对 ADH 的反应性降低，髓襻升支粗段对 NaCl 重吸收障碍，使肾的浓缩功能障碍，出现多尿、夜尿，甚至有肾性尿崩症;肾小管产氨和重吸收 HCO3- 增加，有利于发生碱中毒;也可能发生所谓“缺钾性肾病”，组织学上有明显的肾小管损伤和间质纤维化。

　　机体其它方面

　　低钾血症时除因胰岛素分泌减少可使血糖增高外，组织细胞的蛋白质合成降低。以血钾降低程度的不同，可有精神不振、淡漠、反应迟钝、嗜睡或昏迷等不同中枢神经系统症状。这与神经细胞兴奋性降低、糖代谢障碍、细胞膜钠泵功能障碍等因素有关。