miles手术 缩胃手术有何原理_缩胃手术有哪些副作用

一、缩胃手术简介

　　腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术（laparoscopic sleeve gastrectomy） ，缩胃手术在减肥外科医学界是目前相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊，大约可容纳 4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。因为手术会把切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙 ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 bmi 或七成多余的体重。对于那些 bmi 较高（超过40） 而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达致理想的减重效果。

　　缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的手术。如果与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。此外，亚洲人胃癌的发病率较高，接受缩胃手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部，与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但缩胃手术并无在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。如此看来，缩胃手术似乎是一个相对理想的手术，但是此手术涉及切除部份胃部，切除后是不可还原的。因此，病人必须考虑清楚才接受手术。另外缩胃手术亦有代谢的效用。近年医学界发现，术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病，唯实际原理有代进一步医学研究证实。

　　此手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但手术后体重并非必然会自然下降，手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复肥。因此无论进行了哪一种减肥手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。缩胃手术因有胃部的切割，因此饮食亦须以渐进方式进行。基本原则与胃绕道术后饮食相同。至于高热量饮料亦需完全避免。以免体重下降不理想。三餐以定时定量均衡营养为主。

二、缩胃手术的原理

　　缩胃手术是一种减重手术。缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间。全程只需1个小时左右，而且创伤小、恢复快、风险性低。缩胃手术是通过利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物，从而降低食欲荷尔蒙分泌量降低患者的食欲。在此同时改变食物流向，不再经胃的下部和十二指肠，通过改道来改变人体对营养物质的吸收，从而改善或治好肥胖症，以避免肥胖症给自己的生活和健康带来更大的危害。将胃的上部改道出去并重新排列小肠位置，减少食物的摄入及降低小肠对热量的吸收，双管齐下从而达到减肥目的。同时医学界发现术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病。对于患有2型糖尿病的肥胖患者来说在适合不过了。

　　1.袖状胃切除术（缩胃术）：适应于32kg/m2≤BMI≤40kg/m2的单纯性肥胖患者；控制食物摄入。

　　2.缩胃绕肠术：结合胃旁路术及袖状胃切除术两种手术的特点，适应于BMI介于24kg/m2到28 kg/m2之间的肥胖人群。

　　3.符合胃旁路术标准的人群

　　（BMI的计算方法是：BMI = 体重（kg）÷ 身高2（m2），例如某人70kg，身高 1.70m，则：BMI=70/1.702=24.2。）

　　缩胃手术治疗肥胖症简便快捷，手术时间短，创伤小，出血少、恢复快、并发症相对较少，术后第二天可下床，术后三天即可进食，一周便可出院。使肥胖症患者以高效迅速、健康安全的方式较大程度减轻负担；更重要的是，针对肥胖糖尿病患者来说从此不再需要服降糖药，两周后患者的血糖便开始下降直至正常，而且可以长期维持正常的水平。

三、缩胃手术的副作用有哪些

　

　缩胃手术的效果：

　　缩胃手术切除了部分的小胃囊，可使患者的食量减少来实现减肥效果。改变食物流向，不再经胃的下部和十二指肠，通过改道来改变人体对营养物质的吸收，从而改善或治好肥胖症，以避免肥胖症给自己的生活和健康带来更大的危害。而且医学界发现，术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病。

缩胃手术的副作用：

　　对比常规减肥方法，微创缩胃手术的优点主要是减肥效果快、明显、不会反弹，对肥胖症合并有糖尿病、高血压的患者，控制血糖、血压效果更加明显。手术的缺点是对医院设备、医生操作水平、手术环境要求极高，施术者若操作技术不精湛纯熟，医院设备落后，手术环境差或脏乱，那术后就易出现泄漏、感染、缝合口破裂、掉头发、营养不良等并发症。所以患者接受治疗得谨慎选择医院。选择一所规范的医院是治疗的又要任务，同时选择一位医术精湛的医师也是必不可少的条件。

四、缩胃减肥的手术有什么后遗症

　　腹腔镜缩胃手术是一种新兴的减肥手术，可快速有效治疗肥胖症及肥胖并发症，提高患者生活质量，重拾健康生活。我们都知道常规减肥方法（非手术治疗）对肥胖症效果甚微，方法选择不对不仅会浪费时间、精力甚至金钱，还会危害健康或陷入越减越胖的境地。

　　缩胃手术的原理，简单来说就是改变食物流向，不再经胃的下部和十二指肠，通过改道来改变人体对营养物质的吸收，从而改善或治好肥胖症，以避免肥胖症给自己的生活和健康带来更大的危害。专家指出，缩胃手术无需切除胃肠，只将胃的上部改道出去并重新排列小肠位置，减少食物的摄入及降低小肠对热量的吸收，双管齐下从而达到减肥目的。

　　对比常规减肥方法，腹腔镜缩胃的优点主要是减肥效果快、明显、不会反弹，对肥胖症合并有糖尿病、高血压的患者，控制血糖、血压效果更加明显。手术的缺点是对医院设备、医生操作水平、手术环境要求极高，施术者若操作技术不精湛纯熟，医院设备落后，手术环境差或脏乱，那术后就易出现泄漏、感染、缝合口破裂、掉头发、营养不良等并发症。