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感觉性共济失调步态 共济失调性步态
感觉性共济失调步态，此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走，常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。
共济失调性步态
感觉性共济失调步态容易与哪些症状混淆：
1 醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。
2 感觉性共济失调步态，此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走，常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。
3 痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态，是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病。
4 痉挛性截瘫步态，因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形，如剪刀故又称剪刀步态，见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
5 慌张步态由于全身肌张力增高起步时缓慢走路时步伐细小双足擦地而行两上肢前后摆动的联带动作丧失躯干前倾重心前移故以小步急速前冲而行如追逐重心且不能立即停步状似慌张又称追重心步态或前冲步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病 。
6 跨阈步态，由于病足下垂为了使患足尖离开地面患肢抬的很高，如跨越门槛的姿势见于腓总神经麻痹等。
7 摇摆步态由于骨盆带肌及腰肌无力下肢及骨盆肌的萎缩站立时使脊柱前凸，以维持身体重心平衡，行走时因肌无力骨盆不能固定，故臀部左右摇摆如鸭行，又叫鸭步见于进行性肌营养不良症。
8 舞蹈步态步行时肢体有大幅度的不规则的不自主运动，下肢突然外甩上肢扭曲行路不稳呈跳跃式或舞蹈样，见于新纹状体的病变。
9 星迹步态，当患者闭眼前进时向患侧偏斜后退时，向反方向偏斜如此前进和后退反复进行其足迹呈星形，见于前庭迷路病变.。
10 臀中肌麻痹步态，一侧臀中肌病变行走时躯干向患侧弯曲，并左右摇摆见于臀中肌病变多发性肌炎，进行性营养不良症等.。
11 脊髓性间歇破行，表现为开始步行无症状行至一定距离(约1-5分钟)，出现一侧或两侧下肢无力休息后好转，见于脊髓动脉内膜炎脊髓发育异常椎管狭窄等。
感觉性共济失调步态通常易与哪些症状混淆?以上已经做了具体的介绍，希望以上的内容会给患者的病情带来帮助。专家提醒生活中多多少少都会碰到这样或是那样的不愉快，但是我们一定要保持一颗乐观的心，积极的对疾病进行护理和治疗。祝您早日康复!
共济失调的饮食
1、猪脑枸髓汤
配料：猪脑1具、猪脊髓15克、枸杞子10克、调料适量。
制法：将猪脑猪髓洗净，放碗中，纳入枸杞子、食盐、味精、料酒、酱油等，上笼蒸熟服食。
2、双耳炖猪脑
配料：白木耳、黑木耳各10克、猪脑1具、调料适量。
制法：将黑木耳白木耳发开洗净，猪脑洗净同置锅中，加鸡清汤适量;文火炖至烂熟后，加入食盐、味精、料酒、椒粉等调味，再煮一二沸服食。
3、胡桃龙眼鸡丁
配料：胡桃仁元肉各10克、鸡肉250克、调料适量。
制法：将鸡肉洗净切丁，用 酒、淀粉、酱油拌匀;锅中热油将姜葱爆香后，下鸡丁煸炒变色，而后下胡桃仁及元肉、葱、姜、椒等，炒至熟时，加食盐、味精调服。
4、桂圆猪髓鱼头汤
配料：桂圆10克、猪脊髓100克、鱼头1个、调料适量。
制法：将猪脊髓、鱼头洗净，同置锅中加清水适量煮沸后，下桂圆及葱、姜、椒、蒜、料酒、米醋等;文火炖至烂熟后，加食盐、味精调味，下苏叶、香菜、再煮一二沸即成。
共济失调的治疗
共济失调为患者带来了不小的影响，尤其是运动方面，患者会出现运动方向障碍，站立不稳，肢体不协调。严重的患者还会伴随出现眩晕，呕吐等症状。一旦发现就要及时介入治疗的。
【对症治疗】
(1)少年脊髓型遗传性共济失调症
为最常见的一类遗传性共济失调，通常呈常染色体隐性遗传，早年起病常伴骨骼畸形。临床表现：青年期发病，缓慢发展，最早症状步态不稳，步态蹒跚，站立时身体摇晃，醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低，膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙，意向性震颤，出现小脑性构音困难，说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。
(2)遗传性痉挛性共济失调
又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传，多数在成年起病，伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现：首先出现缓慢进展的步态不稳，易跌倒，可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。
(3)遗传性痉挛性截瘫
本病是遗传性共济失调较多类型，属常染色体显性遗传。临床表现：最早为两腿僵硬不灵活，下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。
【常见治疗】
(1)开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动。范围随着患者的控制改善而逐渐加大。
(2)治疗应集中在训练患者在正常支持基底上(即站立时两足距离正常而不是患者由于害怕不稳定而使两足的距离加大)和在抗重力的位置上训练平衡。
(3)发展在抗重力位置上的平衡，第一步是使位置尽量稳定其法是增加为提高稳定而设的固定点和进行压缩，如在支撑于桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通过骨盆向下进行的压缩。
(4)随着治疗的进展，治疗师减少对病人的辅助，由简单到复杂，由易到难，并逐渐采用下述的方法引导。1)减少压缩的压力;2)减少稳定性固定点的数目;3)增大运动的范围，增加患者对平衡的需要;4)从远端处理患者，迫使他去控制其较近端的部位;5)让患者由慢到快地增加运动的速度，然后再降低之;6)让患者反复尝试发起和停止运动，变换运动的方向，再不失去控制的情况下再发起运动。
(5)改善言语的不协调，包括在稳定位置上控制呼气和用手在肋上加压以助呼气。
(6)在近端加重量(沙袋)0.2kg～2kg以增加躯干和近端的稳定性以降低远端运动的错误。
(7)以后治疗集中在促进患者的稳定和在特殊位置上的运动控制。
生活中多多少少都会碰到这样或是那样的不愉快，但是我们一定要保持一颗乐观的心，积极的对疾病进行护理和治疗。
共济失调的鉴别诊断
共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。首先须确定属于哪一性质的，然后考虑各有关的多种病因。因此，深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。下面就是鉴别诊断共济失调的总结。
一橄榄桥脑小脑萎缩OPCA
本病分为遗传性与散发病例两类，临床有多种类型，Meniel型是遗传性中最常 见也是最典型者。本病呈常染色 体显性和隐性遗传，以前者较多。临床表现为中年起病的遗传性共济失调。开始为小脑性行走困难，以后影响上肢并出现构音障碍。有时可出现头和躯干的静止性震 颤。通常无眼球震颤，肌力和反射正常，有意向性震颤，辨距不良。有不自主运动如舞蹈动作、手足徐动、震颤麻痹综合征。部分患者出现核上性或核性眼肌麻痹， 视神经萎缩，视网膜色素变性，眼球震颤较少见，有病理反射，深感觉障碍，尿失禁。少数出现痴呆。气脑造影和CT或MRI扫描可见小脑和脑干萎缩。脑干诱发 电位也有助于诊断。
二小脑橄榄萎缩
本病又称原发性小脑实质变性，属常染色体显性遗传，有少数患者是常染色体隐性遗传。临床表现初 期步态不稳，走路蹒跚，两足分开。以后影响手的精细动作，字迹变坏，讲话口吃，或有吟诗状语言。肌张力低，意向性震颤，指鼻跟膝胫试验不准。部分病例后期 出现眼球震颤。膀胱括约肌障碍也较常见，少数患者智能减退，视力正常，无感觉障碍。气脑造影、CT或MRI可见到蚓状沟加宽而第四脑室正常。
三肌阵挛性小脑协调障碍
为常染色体隐性遗传。也称“齿状核红核萎缩”。临床表现肌阵挛、小脑功能障碍、伴有或不伴有癫痫大发作。开始可为一个肢体的定向性震颤，构音障碍，辨距不良，轮替运动不能。肢体共济失调较躯干共济失调明显。上肢较下肢重，严重者两手向前伸直时呈扑翼样震颤。
四遗传性痉挛性共济失调
又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传，多数在成年起病，伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现：首先出现缓慢进展的步态不稳，易跌倒，可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。以后上肢也受影响，出现双手笨拙及意向性震颤以致不能完成精细动作，构音障碍，讲话可出现暴发性语言。下肢出现锥体束征，如肌张力增高，股反射亢进及病理反射。不少患者伴有视神经萎缩、视网膜变性、眼外肌活动障碍、眼睑下垂。眼球震颤可能很迟才出现，无骨骼畸形。
辅助检查
①CT及MRI扫描
小脑和脑干萎缩。
②气脑造影
见蛛网膜下腔及小脑幕下气体增多，提示小脑及脑干萎缩。
五遗传性痉挛性截瘫
本病是遗传性共济失调较多类型，属常染色体显性遗传。临床表现：最早为两腿僵硬不灵活，下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。因髓关节屈肌的无力和痉挛，病孩感到上楼困难，检查可发现两下肢肌张力高，肌力减弱，膝踝反射亢进，病理反射阳性，无感觉障碍。发病缓慢进展，以后上肢也受影响，出现较轻的锥体柬征。累及延髓时出现痉挛性构音障碍，吞咽困难和强哭强笑。晚期可有括约肌功能发生轻度障碍。可有原发性视神经萎缩和视网膜色素变性。
六共济失调毛细血管扩张症
本病是累及神经、血管、皮肤、网状内皮系统、内分泌等的原发性免疫缺陷病。属常染色体隐性遗传。临床表现：患儿步态摇晃明显，两腿分得很宽。继而上肢出现意向性震颤。与少年脊髓型遗传共济失调不同处为无感觉障碍，闭目难立征阴性。多数患儿伴有手足徐动症，随年龄增大，锥体外系多动症可变的更为明显。眼球主动的向两侧同向运动慢而断续，常伴有眨眼和头的摆动，运动终止时出现眼球震颤，有小脑构音障碍。至青春期后，多数患者出现脊髓受损症状，深感觉消失，病理征阳性。毛细血管扩张症发生于球结膜暴露部位，随年龄增长而累及全部结膜、眼睑、鼻梁和两颊产耳、颈项、肘窝和腋窝等。皮肤和毛 的早发性改变明显。婴儿期的皮下脂肪很早消失，面部皮肤常萎缩而紧贴面骨。可伴有慢性脂溢性皮炎、点状色素沉着和色素减退，反复的呼吸系统感染为本病突出症状之一。鼻炎后鼻窦炎、慢性气管炎、肺炎，较长时间可引起肺部广泛纤维化，发生杵状指和肺功能不全等。病儿几乎均有性功能发育障碍，通常不出现第二性征。大约有3/4的患者呈侏儒症。X线片常可发现全部副鼻窦炎及慢性支气管炎和肺炎的表现，有时可见到恶性淋巴瘤引起纵隔阴影增宽。心电图多数正常，血清中免疫球蛋白IgA和 IgE的选择性缺乏，周围血液中淋巴细胞减少。甲胎蛋白明显升高，反应肝脏发育不良。染色体检查异常。
七遗传性共济失调一白内障一侏儒一智力缺陷综合征
是一种少见的遗传病。多为常染色体隐性遗传。临床表现出生后或婴儿期出现症状者称幼儿型，成年人发病者称成人型、本病有三种特征性症状是白内障、小脑共 济失调、智能发育不全。白内障均为双侧性。小脑功能障碍表现为构音障碍，躯干及肢体共济失调，眼球震颤，肌张力低。年龄大些患儿常有锥体束征阳性。性功能 发育迟缓、足外翻、脊柱后侧凸，指趾畸形等。
八少年脊髓型遗传性共济失调症
为最常见的一类遗传性共济失调，通常呈常染色体隐性遗传，早年起病常伴骨骼畸形。临床表现：青年 期发病，缓慢发展，最早症状步态不稳，步态蹒跚，站立时身体摇晃，醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低，膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而 笨拙，意向性震颤，出现小脑性构音困难，说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。
神经系统检查发现
①肢体共济失调以下肢为主，行走和站立明显。
②多数 患者有眼球震颤，水平眼球震颤多见，但垂直性、旋转性均可见到，通常向外侧凝视时最明显。
③肢体肌张力减低，下肢明显，当锥体束受损出现病理反射。
④感觉 障碍不明显，震颤觉可受影响。
⑤少数患者可有原发性视神经萎缩。
辅助检查
①X线平片多有足和脊柱的畸形。
②可有心电图的改变如T波倒置，传导阻滞或QRS波异常。
康复治疗共济失调
您了解共济失调吗?如何康复治疗共济失调?康复共济失调训练中，随着治疗的进展，治疗师减少对病人的辅助，由简单到复杂，由易到难，采用引导的方法，让患者身体好转。
康复治疗共济失调的目的
1.改善患者运动的姿势基础，增强近端稳定性;改善平衡调节，使患者学会小范围的运动。
2.改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和流畅。
3.在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动。
4.改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定。
5.在患者的运动中，引入旋转的成分，减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。
6.训练患者恢复正常的中线感和垂直感，以便他们在运动中有返回中线的参考点。
康复治疗共济失调的方法
一、运动训练
据脑瘫病儿的临床分型不同，进行有针对性的康复训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。
二、理学训练
脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解痉挛，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。
三、使用矫形器具训练
在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，可使用足踝矫形支具，究竟选用何 种矫形器，最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。
四、合并症的训练
合并癫痫者需控制癫痫的发作，并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍，改善和发展认知功能。
五、作业疗法和生活自理能力的训练
作业疗法更侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高，病儿通过作业疗法可获得动作能力，并可预防由运动机能发育障碍所致继发的感觉障碍和促进全身心的发育。
共济失调性步态
感觉性共济失调步态，此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走，常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。共济失调性步态感觉性共济失调步态容易与哪些症状混淆：1醉汉步态因重心不易控制，步行时
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感觉性共济失调
共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能维持躯体姿势和平衡。临床表现为中年起病的遗传性共济失调。肢体共济失调较躯干共济失调明显。临床表现出生后或婴儿期出现症状者称幼儿型，成年人发病者称成人型、本病有三种特征性症状是白内障、小脑共济失调、智能发育不全。
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共济失调性步态怎么治
共济失调性步态怎么治治疗方法：1、药物疗法脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。感觉性共济失调步态诊断详述感觉性共济失调步态以脊髓病变的可能性较大，应选择脊髓MRI脑脊液检查，肌电图及体感诱发电位等。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。神经系统检查发现:肢体共济失调以下肢为主,行走和站立明显。
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感觉性共济失调怎么办
即脊髓性共济失调。为脊髓后根后索病损造成深感觉障碍所引起。视觉可以代偿，因此龙伯征阳性，跟膝胫试验不稳准，同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍。见于脊髓病变、周围神经质、弗利德里失调。感觉性共济失调怎么办(一)少年脊髓型遗传性共济失调症：为最常见的一类遗传性共济失调，通常呈常染色体隐性遗传，早年起病常伴
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共济失调步态
共济失调步态1.皮质脊髓束病变痉挛性偏瘫步态：为单侧病变。见于小脑中线肿瘤和脊髓小脑性共济失调等。与小脑性共济失调步态区别是，醉酒者可在窄基底面上行走短距离并保持平衡，而小脑性共济失调始终为阔基底步态。
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