急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起,其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。
护理:肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。
饮食
1、急性肠系膜淋巴结炎吃哪些食物对身体好:
清淡饮食为宜。
2、急性肠系膜淋巴结炎最好不要吃哪些食物:
少吃辛辣刺激的食物。
肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后,因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。
偶发化脓性肠系膜淋巴结炎,其发病急骤,突发腹痛、畏寒与发热。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。一旦脓肿溃破引起腹膜炎,则腹痛和腹胀加剧,全身中毒症状明显,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
1.上呼吸道感染患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状,或就医时正值上感期,表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等(约占42.5%)。
2.表浅淋巴结肿大颈侧表浅淋巴结可有反应性增大,触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结,病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。
3.腹部症状与体征腹部疼痛是患者主要就医的原因。
(1)腹痛发生较急,常呈绞痛性及阵发性的特点。间歇期腹痛明显好转,或毫无不适,照常活动。腹痛部位常较广泛,疼痛可始于上腹、脐周或全腹部,以后局限于右下腹部。常伴有轻度胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振及腹泻等。
(2)腹部压痛以右下腹部为主,但范围较广泛,压痛明显的部位,经常变化不恒定。左侧卧位时,压痛点也可移向左侧。腹肌紧张较轻或无,反跳痛常为阴性。部分患者在右下腹可触及结节状伴压痛的肿块,很可能是肿大的肠系膜淋巴结。
1.血常规外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
2.淋巴结活检剖腹探查时,可在切除阑尾的同时,作淋巴结活检。
3.细菌学检查取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。
4.B超声像显示:囊段回肠肠壁增厚,淋巴结肿大,未见阑尾。
5.CT扫描可见阑尾正常,淋巴结肿大。
6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。
腹部B超有助于急性肠系膜淋巴结炎的诊断鉴别。急性肠系膜淋巴结低回声结节,直径大于1cm,成堆出现且有明显相互融合,淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜脂肪影像衬托。急性阑尾炎致阑尾脓肿在超声下表现右下腹囊性病灶,内部无回声区有细光点,周围可探及少量游离样腹腔渗液,呈三角形并有淋巴结肿大。早期可见脓肿内或边缘可有残留条形阑尾影,彩色多普勒示囊壁血管丰富。
结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行x线胸片和菌细菌学检查。
结核菌主要通过呼吸道传染,因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%~10%来苏浸泡;医学`教育网搜集整理平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。
接种卡介苗是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%,可维持5~10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
急性肠系膜淋巴结炎的预防肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后,因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。急性肠系膜淋巴结炎的并发症偶发化脓性肠系膜淋巴结炎,其发病急骤,突发腹痛、畏寒与发热。急性肠系膜淋巴结炎的诊断腹部B超有助于急性肠系膜淋巴结炎的诊断鉴别。
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