更新时间:2024-07-24 00:20:36

妥瑞氏症 妥瑞氏综合症该如何治疗

一些患者患上了综合症,那么就需要注意及时的采取治疗的方法来进行相应的治疗,这样才能够避免综合症病情加重,这样不利于患者的治疗,所以要注意这方面的问题,尤其是一些患者患上了妥瑞氏综合症,那么妥瑞氏综合症该如何治疗呢?那么下面我就为大家来介绍一下吧。

妥瑞氏综合症该如何治疗

妥瑞氏症,也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、吐雷氏综合症。此症是法国妥瑞(last nameJean-Nartub Charcot ,first name Gillies de la Tourette)医生于1885年提出的8个病例报告。此种患童会不自主动作,包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑;及不自 主出声,包括清喉咙、大叫或发类似「干」的怪声。约有百分之五十的患者会伴有注意力缺陷过动症。根据真人真事改编的电影《叫我第一名》,叙述的就是患有妥 瑞症的男孩努力达到成为老师的梦想,并且克服病症的故事。

出现率

据估计在学童中约有1%--3%的儿童有妥瑞氏症,其中 约四分之一安置在特殊班级。男生多于女生(男女的比率约3:1)。通常在儿童期病发(发病时间约在7岁至11岁间)。有些抽搐症状到成人时,会受到控制, 换言之,有成人后其症状会减轻或消失(Zepf, 2002)。叶启斌医师的说法是:三分之一的患者到了青春期症状会消失;三分之一的患者会残留部分症状;另有三分之一会持续到成人。

诊断

虽然说并无法使用单一一个测验即可检测出一个人是否罹患妥瑞氏症,但是某些检验,例如:MRI,CT,EEG 以及血液测试皆可帮助医师将症状与妥瑞氏症类似的疾病排除。假如受检对象在其他的检查的结果都是阴性的,而此人长期以来一直有多重的动作型或声语型抽筋, 症状持续超过一年以上,则可以做出此人为妥瑞氏症患者之临床诊断

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么就需要注意及时的咨询医生进行相应的治疗,这样才能够很好的保证患者的安全和治疗,避免患者出现危险的情况发生,那么最后祝患者能够早日康复。

妥瑞氏症病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应,及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题,导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐(tic)。约50-70%的妥瑞儿与遗传有关。

妥瑞氏症根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。叶启斌医师表示:妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样,是一种自体免疫疾病,链球菌感染是危险因子(自由电子新闻网,2001)。叶医师指出:有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。现在美国耶鲁大学正在实验「洗血疗法」,洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示:接受实验者中,治愈率达八成。

国内郭明裕医师表示:感冒对神经传导物质多巴胺也会有所破坏,造成多巴胺不足而导致妥瑞氏症及帕金森症。

最近20年来妥瑞氏症儿童有增加的趋势,环境因素如有毒物质、心理兴奋剂、过敏原、食品等可能肇因。

虽然说并无法使用单一一个测验即可检测出一个人是否罹患妥瑞氏症,但是某些检验,例如:MRI,CT,EEG 以及血液测试皆可帮助医师将症状与妥瑞氏症类似的疾病排除。假如受检对象在其他的检查的结果都是阴性的,而此人长期以来一直有多重的动作型或声语型抽筋,症状持续超过一年以上,则可以做出此人为妥瑞氏症患者之临床诊断。

妥瑞氏症症状表现

(1)动作上的抽搐:会不自主动作包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇 晃脑;斗鸡眼、眼睛快速转动、动鼻子、咬嘴唇、吸嘴唇、嘟嘟嘴、吐舌头,有时候期动作也会复杂到诸如:摸鼻子、碰触别人、边走边跳、出现淫秽动作、自伤行为等。

(2)声语上的抽搐:不自主出声包括清喉咙、咳嗽、低吟、擤鼻涕、以鼻吸气、大叫或发类似「干」的怪声,随着文化不同会发出同样的粗鲁的咒骂声,例如美国人会发出「fuck」的声音。

(3)感觉上或心理上的抽搐:

大部分的妥瑞氏症儿童都有出现症状的前兆,譬如:眼皮酸而眨眼睛,脖子酸而摇头耸肩,通常是抽搐前兆。也有单独的烧灼感、紧绷感、

肌肉紧张、疼痛。甚至于觉得别人搔痒而去抓人,也有在心理说粗话或重复说一样的话妥瑞氏儿童在专心于某一行为时(例如:谈钢琴、看录像带、玩电动游乐器、看漫画书等)抽搐常会消失,熟睡或酒后多半症状也会消失;相反地,压力疲惫无聊及兴奋时,会明显加重抽搐的频率与强度。

(4) 伴随症状

过动、注意力不集中(ADHD)及强迫症。根据叶启斌医师的说法约有40%的妥瑞氏症儿童有强迫症。Deputy( 2002)表示:至少有五分之一的妥瑞氏症儿童伴随有注意力缺陷过动症(ADHD)

抽动症症状

抽动症专家表示,儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、拧脖子等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。发生抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。

临床症状

临床上根据表现不同,抽动症通常被分为运动性抽动和发声性抽动。

一、发声性抽动:实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动,当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音,简单的如“喔、噢、啊”等,也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音;复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成,表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人。

二、运动性抽动:指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动,表现出来就是眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

儿童慎用退烧药或引妥瑞氏综合征

近日,一条帖子在微博及微信朋友圈热转,呼吁小孩发热不要用尼美舒利颗粒退热治疗,帖子称“已经遇见五例这样的病人,发生瑞氏综合征,四个抢救无效死亡!”专家解释,其实关于尼美舒利的争论早已有之,按照目前的规定,该药物已被禁止用于12岁以下儿童。同时提醒家长,两岁以下儿童尽量不用或慎用一些退热药物。

现状:12岁以下儿童禁用尼美舒利

国家卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实告诉记者,其实针对尼美舒利的争论早已有之,“出于药品的安全性考虑,国家有关部门也对尼美舒利的使用做了进一步修改,规定该药物不可用于12岁以下儿童。”

某医院药剂师也发帖称,2011年,原国家食品药品监督管理局综合尼美舒利不良反应监测报告、国内外研究和监管情况及专家意见,调整了尼美舒利临床使用药物说明书,适应症修订为“禁止用于12岁以下儿童。”

阿司匹林、尼美舒利均可引起 氏综合征

尼美舒利是一种普通的退烧药物,是一种化学合成药物,至于帖子中提及使用该药物可能出现瑞氏综合征,孙忠实解释,所谓瑞氏综合征是指儿童服用某些药物后出现的一种特异反应,也是一种严重的药物不良反应,症状与脑炎相似,患儿可能出现呕吐、腹泻,并表现出疲倦等,严重时可能会导致死亡。

其实不仅仅服用尼美舒利可能导致瑞氏综合征,一些其他药物也有可能导致类似的不良反应,如最早发现可能引起瑞氏综合征的药物为阿司匹林,因此在国外,儿童禁用阿司匹林。这也是很多进口药物都会在药品说明书中标注“本品不含阿司匹林”的原因,就是因为在欧美国家,儿童使用阿司匹林容易出现瑞氏综合征。

与此同时,对国内情况的多年研究发现,阿司匹林在国内儿童中引起瑞氏综合征等不良药物反应的情况是极为罕见的,于是目前国内仍将阿司匹林作为非处方药。

妥瑞氏综合症该如何治疗

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妥瑞氏综合症该如何治疗妥瑞氏症,也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、吐雷氏综合症。根据叶启斌医师的说法约有40%的妥瑞氏症儿童有强迫症。

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什么是妥瑞氏症,坚强人生不需要解释

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一、妥瑞氏症的病因解释过度敏感反应目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应,及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题,导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐(tic)。约50-70%的妥瑞儿与遗传有关。与链球菌感染由有关根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由

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