发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下牙槽骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上牙槽骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
急性牙槽骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性牙槽骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈袋溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。
治疗急性牙槽骨骨髓炎主要为增强机体抵抗力、药物控制感染,局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙,慢性颌骨骨髓炎时应努力改善机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨,建议患者选择正规的医院治疗骨髓炎。
急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。无论是何种骨髓炎,对患者的危害都是肯定的。但这种危害却不是很快就能显现给患者看。
骨科专家讲,骨髓炎从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程,不能机械地按时间划分。急性炎症消退后,若出现死骨、窦道、死腔即为慢性骨髓炎。
在病理骨折发生后未进行及时正确的治疗可发生感染性骨不连,如在骨包壳尚未完全形成之前进行手术治疗,摘除大块死骨亦可造成骨缺损或骨不连,这种骨折愈合十分困难,日久将形成假关节。
创伤性骨髓炎对骨的破坏严重且广泛,此时因骨被炎症破坏,骨包壳不牢固,在外力作用下,即便是比较轻微的外力也可造成骨折——即病理骨折。
创伤是导致创伤性骨髓炎的主要原因,而且创伤性骨髓炎不容易治愈。其中,疼痛和病情反复使患者痛苦不堪,必须及时医治。
一、一般感染性疾病的预防:疖,疔,疮,痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖,疮,痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的,其预防的主要措施是:
1、保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。
2、青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
3、加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。
4、扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。
二、预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。
加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩,掐,挤等 ,防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。
(1)要禁食无鳞鱼(带鱼、耗儿鱼类)、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物,以免助湿生热,迁延病期。
(2)禁喝各种酒类,不吃涝糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物,据现代医学研究,发酵后的饮料与食品,含有大量多种酶类物质,正在病理状态下的组织细胞易被酶类物质所激惹,使病情加重。
(3)多吃蔬菜、水果,因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等,它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果;又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境,才能有修复的条件。
(4)禁使油性食物,骨髓炎患者的体质情况、消化与吸收能力比较差,荤油腻食物在胃中不易消化,它除构成对人体重要器官的损害外,也对处在病理环境中的骨与软组织构成损害,因此提倡清淡可口的素食。
(5)补充钙及各种维生素,伴随脓性分泌物排出体外的营养物质很大部分是血钙成分,很易造成钙的缺乏,如患者长期缺钙得不到纠正,就会使血钙自稳系统受损,通过各种机制的作用后,以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应。
一、牙槽骨骨髓炎症状有哪些1.急性牙槽骨骨髓炎症状发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下牙槽骨骨髓炎,因咀嚼肌受
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