无抽搐电休克治疗,又称电击疗法是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
在临床工作中,我们常常会听见家属问道或说,不能去“过电”,即做电休克治疗,做了后会变傻,再犯病时,就不好治了等等。做电休克治疗,真的那么可怕吗,真的会让人变傻吗?其实,无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
它的适应范围较广,对各种精神疾病急性期,尤其是以下情况:1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;2、极度兴奋躁动、冲动伤人者; 3、拒食、违拗和紧张木僵者; 4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。它的副作用主要有:记忆力下降、呕吐、头痛、肌肉酸痛等,而没有其他严重的不良反应,更不会变傻,如果疾病复发时,再给予相应的药物治疗或无抽搐电休克治疗照样有效。
一、无抽搐电休克治疗(MECT)
是用静脉麻醉药和肌松剂,使患者迅速入睡,全身肌肉放松,通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,使人体内发生某些生物化学变化,从而使精神症状减轻或消失。
二、MECT疗效
对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时,MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。
三、MECT治疗前准备
1、熟悉患者全身疾病状况(包括病史、体格检查、生命体征,必要的实验室检查和辅助检查),了解病人是否存在禁忌症。
2、做好病人的心理护理,向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程,以解除病人及家属的紧张恐惧,争取主动配合治疗。
3、治疗前一天晚上洗头,洗后不得再用定型胶等。
4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗,故从前一日晚上12时开始禁食水,必须服用的药物,可用一小口水服下。
5、治疗前穿宽松舒适的衣服,不穿纹胸。
6、取下义齿,发卡和配带的金属物品。
7、治疗前30分钟排空大、小便。
8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T>38℃,P>100次/分,Bp>140/90mmHg,不宜做此治疗。
9、保持治疗室安静,温度在18-26℃为宜。
10、准备好治疗时所用的注射药物,治疗用品及急救所需的各种药品和器械。
四、治疗后护理
1、治疗结束后,将病人安置在观察室内,取平卧位、头偏向一侧,不要触摸喉咙部,防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时,护士应陪伴病人并拉上护栏,防止坠床或跌伤,直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。
2、出现记忆障碍的病人,告知记忆力是可以恢复的,并提醒把必要的事情记录在日历上,有助于记忆逐渐恢复。
3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家,住院病人由病房护士陪伴回病房。
4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食,切忌大量、急切地进食,尤其 是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。
5、提醒病人治疗期间不能饮酒(包括含酒精的饮料),驾驶。
6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清,体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。
五、MECT适应症:各种精神疾病急性期,尤其是以下情况
1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;
2、极度兴奋躁动、冲动伤人者;
3、拒食、违拗和紧张木僵者;
4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。
六、MECT禁忌症
MECT无绝对禁忌症,有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊,会诊的目的:是针对疾病给予相应的医疗干预,使MECT能够顺利进行,并不是排除使用MECT
七、MECT治疗频率
1、一般一疗程包括6—12次治疗。
2、治疗6次以后,没有疗效或疗效甚微的患者,应考虑更换治疗措施
无抽搐电休克治疗(MECT)是一种非药物治疗方法,能有效地治疗某些严重的精神疾病以及神经疾病,是目前精神科一种重要的治疗方法之一。同药物治疗相比,它能更加快速的控制精神症状,包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。电抽搐治疗原理是通过给人体一个短时间小电流的电刺激,达到脑内神经递质的平衡,从而使精神症状减轻甚至消失,目前经常用于精神症状的急性期。
在MECT前会注射麻醉剂和肌松剂,这样可以消除单用肌松剂所产生的窒息感,减少因肌肉突然强烈收缩而产生的骨折等发症,此方法又称改良性电抽搐治疗.
MECT的疗程一般为6-12次,首周一般每日一次,而后逐渐降低治疗频率,改为每周做2-3次,根椐病情需要增减治疗次数,甚至可以作为精神病的维持治疗。另外,尽管1个疗程的MECT可以终结一次疾病的发作,但它作用时间较为短暂,不能阻止此后数周、数月或数年内疾病的再发,因此,仍需要考虑MECT后的继续治疗问题,包括药物治疗、心理治疗或MECT维持治疗。
近些年来,尽管精神障碍的药物治疗有了很大进展,但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是起效最快、最安全的治疗方法,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时,甚至挽救病人的生命,MECT对患者的治疗有效率可达90%。
任何治疗都会有风险和不良反应。对大多数患者来说,MECT的不良反应相对少而轻,除非患者既往患有严重的躯体疾病,否则死亡风险大约只有1/10,000,严重的并发症较为罕见,随着现代麻醉技术的应用,实际上没有出现过骨折和窒息的情况,现在许多高血压或心脏病的病人都可以接受治疗。任何治疗都可引起死亡,但随着MECT治疗在临床上得广泛应用,其安全性已经得到了有效的证明。
MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等,其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微,且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时,但治疗一结束症状即减轻并会慢慢恢复。由于精神障碍本身常常损害记忆功能,有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。
总体来说,MECT是目前精神科及神经科主要的治疗手段,但由于一些人对这种治疗不了解,医生提及此项治疗时,人们会产生很深的恐惧,觉得这项治疗是惩罚性的治疗,或者认为治疗的危险性很高,故而对此项治疗避而远之,这样的误解会延误病情的治疗,希望以上的介绍能够消除人们会这种有效治疗方法的误解。
无抽搐电休 克治疗,又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。除普通电痉挛治疗的适应证外,对年老体弱,骨折,骨质疏松和伴有躯体疾病的患者均可酌情施治。
治疗结束后应继续监护15分钟左右,以防止患者在意识恢复过程中,因意识模糊、躁动不安而致的意外。个别体质虚弱者因可能出现继发性呼吸抑制,故应倍加警惕。同一般电痉挛治疗。但年老体弱,关节疾病,心功能不全但代偿功能好的可除外。高血钾症患者应禁用。
并发症,呼吸停止、心血管并发症和记忆障碍同普通电痉挛治疗。 治疗前应详细进行体格检查和必要的理化检查,包括心电图等。治疗前至少禁食6小时,治疗前应排空大、小便。
另外需要注意,在进行不抽搐电休克治疗之前,一般患者都需要禁食6个小时左右,并且在治疗之前一定要将大小便排干净。在治疗之前半个小时左右,就应该积极对患者的体温脉搏以及呼吸和血压进行必要的监测,一旦发现这些身体体征有异常,就应该考虑是否停止进行这种治疗。
电休克疗法医治抑郁症,抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,是神经症的一种。有数据显示,抑郁症是精神科自杀率最高的疾病,约15%的抑郁症患者死于自杀,而在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗。因此,抑郁不可怕,因为它可防可控。
一、电休克疗法医治抑郁症的原理
目前所使用的电休克疗法,大多数都是已经过改良的电抽搐休克疗法。它医治抑郁症的原理是,用短暂时间、适量电流通过抑郁症患者大脑,使病人暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。
当前世界医学界普遍采用电休克疗法的适应症包括:极度的兴奋状态、严重的抑郁状态、木僵状态。
二、应用电休克疗法医治抑郁症不可忽略药物疗法
日前发表的一份研究报告表明,如果没有后续治疗而突然停止电休克疗法ECT,会很容易导致患者复发抑郁症,但要是接着进行强制性抗抑郁药物治疗的话,患者症状的缓解就更趋于稳定。
对待抑郁症,应该像对待感冒或其他疾病一样,坦然、主动地寻求医生的帮助。只要积极进行药物治疗和心理调整,绝大多数患者很快便能走出抑郁的阴影。
无抽搐电休克治疗,又称电击疗法是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。它的副作用主要有:记忆力下降、呕吐、头痛、肌肉酸痛等,而没有其他严重的不良反应,更不会变傻,如果疾病复发时,再给予相应的药物治疗或无抽搐电休克治疗照样有效。
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电休克治疗方法比较适用于比较偏激、有自杀倾向的老年抑郁症患者,其他治疗方法可能对于这类患者已经不痛不痒了,所以就采取这种比较极端的方法。ECT对老年人一般是安全的,对伴有心脏疾病者,ECT可能比三环类抗抑郁剂更安全。若在ECT过程中,谨慎地使用肌肉松弛剂和má醉药,配合心电监护,ECT可安全迅速奏效
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产后当了妈妈的母亲们,需要适应的角色比较多,是妻子,是母亲,也是女儿和媳妇,要应对丈夫、孩子、父母和公婆等不同亲人,在哺育孩子的过程中容易产生矛盾。这些矛盾日积月累,久而久之就会产生难以排解的心理疾患,如焦虑、抑郁。电休克疗法医治产后抑郁症提起医治抑郁症的方法,临床上主要以抗抑郁剂药物疗法和心理疗法
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提起医治抑郁症的方法,临床上主要以抗抑郁剂药物疗法和心理疗法为主。而对于一些顽固性抑郁症、难治性抑郁症、以及症状严重药物疗法无明显效果的抑郁症患者,心理医生可能会建议家属采取电休克疗法ECT治疗。搜集关于电休克疗法的治疗细节,以便为广大抑郁症患者的治疗提供一些方式参考。一、电休克疗法医治抑郁症的原理
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一、高排低阻型休克怎样治疗休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。治疗的目的在于改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢和脏器功能,而不是单纯地提高血压,因为,血压只代表心
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大家都可以根据以上介绍的高排低阻型休克的治疗方法进行治疗,这种疾病盲目治疗是不可取的,很多经常进行剧烈运动的运动员经常容易出现类似的问题,所以我们一定要采取相应的应急措施,避免病情出现恶化危害生命健康。
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已发生休克者,应及时治疗,治疗愈早愈好,针对不同类型的休克,施以针对性治疗。同时要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
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一、感染性休克的原因(一)病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌,如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也
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