直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病,息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉,由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。
肛乳头肥大的症状:临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理,或自溃流脓后,局部疼痛等症状就会缓解或消失,体温下降,全身情况改善。
在肠镜直视下电灼切除息肉。
2.套扎法
用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。
3.切除法
蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。
2.多发息肉或临床症状重病例,用药除用抗生素外,尚应加强支持对症治疗。
1、电灼切除
息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。
2、经肛门切除
适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉。
对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。
3、肛门镜下显微手术切除
适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术图9。麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉。
与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。
4、开腹手术
适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。
开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。
家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠。
可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
看息肉的长相
那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。
看息肉的生长速度
良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。
看息肉的组织属性
单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
看息肉的数量
单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
看家族遗传史
有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
1、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。
2、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
3、直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
4、便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。
5、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。
6、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
7、全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。
一、肛管息肉怎么样诊断诊断肛乳头肥大的症状:临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排
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直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,往往与结肠息肉并存,可单发或多发。家族性息肉病首选全结直肠切除术,以彻底杜绝息肉发生的“土壤”。
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一、直肠息肉患者可以吃肉吗一般直肠息肉患者吃肉还是要尽量少吃的,最初最好饮食清淡,术后不易吃的很多。可以多吃蔬菜水果助排便。术后恢复一周以上可以吃营养丰富的蛋白质,像是肉,酸奶等可以进补。做了直肠手术后的最初两天,要注意禁食的,什么东西都不能吃,但是等到肛门排气后,就可以稍微吃一些流质
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一、直肠息肉会病变吗非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变,主要包括:1、幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。2、炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面
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一、直肠息肉吃什么药好1、如果患者的并且比较轻微,是可以口服药物进行控制的,现在临床上常用的药物是左氧氟沙星,甲硝唑以及槐角丸,人工用高锰酸钾溶液再清洗的话,也是不错的方法,治疗期间需要调整患者的饮食结构,不要吃辛辣的食物,不吸烟,不饮酒。2、直肠息肉病症的治疗方法是有很多的,患者一定
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需要明确的是,大部分直肠息肉会一直长大,而且,因为每位患者的病情轻重是不一样的,生长速度会有所差别,所以说,对于直肠息肉的认识要全面一些。直肠息肉的症状主要是大便带血,并不会滴血。
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一、直肠息肉生长速度快吗要看什么性质的息肉,早期癌性的长得就快,普通的息肉就长得缓慢。息肉癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉,在此基础上再癌变,已被公认。二是新生癌学说,即认为不经腺瘤过程,而
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一、患有直肠息肉平时饮食注意什么直肠息肉患者的饮食要以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,多吃水果蔬菜。多吃一些对治疗有帮助的食物,防止其恶变、癌变。像菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参等都可以多吃一些。多吃一些有软坚散结作用的食物,比如海蜇,紫菜,淡
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