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月骨脱位肘关节脱位会引发骨折和脱位

月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。

发生肘关节脱位时，往往合并有肘部或邻近部位的骨折或其他损伤，损伤主要包括血管神经的损伤或是肌肉损伤等，下面是常见的几种肘关节脱位时会引发的骨折和脱位。跟随小编的脚步一起来了解下吧。

（一）肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折

在尺桡骨向后上方脱位过程中，冠状突和肱骨滑车相撞击，或肱前肌的突然收缩等都可导致冠状突骨折。因肱前肌和关节囊紧密相连，故在脱位复位后，冠状突骨折也多同时复位。如果分离较远，则有两种不同的处理意见：即不再采取特殊处置方法和开放复位内固定。后者的理由是尺骨冠状突骨折的不愈合可能是习惯性肘关节脱位的原因之一。

（二）肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折

作用于前臂近端后侧的外力使尺桡骨同时向前移位。由于肱骨滑车对鹰嘴的阻挡，致使其在冠状突水平发生骨折。肘部前后方软组织损伤均较严重。由于骨折端有显著的分离，而脱位经复位后也难以维持其稳定。故在局部及全身情况允许的条件下，应做鹰嘴骨折的开放复位内固定。如此则可达到半月切迹的解剖复位。同时也使复位后的肘关节得以稳定。

（三）肘关节外侧脱位合并内上髁骨折

是肘关节强力外翻应力致伤的结果。在脱位复位后，如果内上髁未嵌入关节内，应尽可能使其达到良好复位。制动3周后即可开始关节活动。如在关节复位过程中内上髁嵌入关节内，用闭合复位手法虽也可使其脱出，但加重了软组织损伤而不利于其后的功能恢复。因此，当内上髁嵌入关节后，不可一味强行闭合复位。在经过2～3次手法复位仍不能脱出者，应行开放复位并予以牢靠固定。如此则可在术后较短时间内开始练习关节活动，功能恢复多较满意。

（四）侧方撞击骨折-脱位

即所谓的“小汽车”骨折一脱位。在工业损伤中也可见到。外力直接作用在前臂尺侧而导致一系列损伤。其中包括：①尺骨上l/3骨折或尺桡骨双骨折;②尺骨鹰嘴骨折;3尺桡骨同时向前移位而导致肘关节脱位;④肱骨远端骨折。在条件具备的情况下，尺骨干及鹰嘴骨折应行开放复位内固定。这样作肘关节及前臂的病理改变都得到了纠正，而仅余下肱骨远端骨折，在处理上则相对简化了。整复后予以长臂石膏后托或通过肘部的“U”形石膏夹板制动即可。