翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,多侵犯角膜,单眼或双眼受累,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”,它是临床上最为常见的眼科疾病之一,也是最为古老的眼病,它不仅可以眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力。多发生于室外工作者,可能与风沙、烟尘、阳光,紫外线等长期刺激有关。
1.可以采用Westernblot方法检测翼状胬肉上皮细胞p53蛋白的表达状况。有作者发现翼状胬肉上皮细胞异常表达p53蛋白,部分患者p53蛋白功能失活,提示翼状胬肉可能为一种增生性疾病。
2.组织病理学检查在光学显微镜下,翼状胬肉在球结膜和角巩膜缘上皮下呈现出一不同厚度的区域,其间有不定形的、嗜酸性、透明的或颗粒状物质积蓄,类似变性的胶原,夹杂有圈状或破碎的纤维,像一种异常的弹性组织。基质的纤维细胞数量往往增多,似乎是损伤引起的反应。另外,特别在陈旧性病变中可见到有蛋白质样物质、酸性黏多糖和钙化的结石的少量聚集。最初认为,蓄积的基质物质是弹性组织,因为它能被弹性组织的染色剂染色。但是由于组织对非蛋白分解酶,即弹性蛋白酶有抵抗力,所以仍有争论。其上面的上皮可以正常、萎缩或增生。
从超微结构研究推断,弹性物质的形成有4个来源:变性的胶原;原先存在的弹性纤维;成纤维细胞的活性异常;异常的基质。一般认为翼状胬肉的常见炎症是由于它们的成分发生变性改变。翼状胬肉的大部分成分是由弹性纤维前体和异常成熟的弹性纤维组成,并发生继发性变性(弹性组织营养不良)。
3.根据病变过程及病理特点可分为3型:
(1)乳头瘤状增殖型:相当于进展期胬肉。乳头瘤的构成以结膜变厚及上皮下结缔组织高度增殖为主,兼有水肿。结缔组织中有多量新生血管和大量圆形细胞浸润。上皮排列成长而深的皱襞,颇似长管状腺体。水肿的上皮细胞核染色深而细,胞质清澈,形同杯状细胞。
(2)纤维型:相当于初发胬肉。表现为上皮松弛、水肿、核染色深且密,上皮紧缩,细胞变扁,血管少,不充盈。与增殖型对比,组织细胞则较少。
(3)萎缩硬化型:相当于手术成功,胬肉停止发展(临床上胬肉自动萎缩比较少见)。上皮显著萎缩,上皮下结缔组织致密、硬化,过渡为玻璃样变性,上皮也能变性成玻璃样物质,偶或缺失。在玻璃样变性物质中兼或见到钙化沉着。因退化而失去细胞原态之结缔组织内的血管已部分空虚萎缩。此时肉眼即能观察到胬肉转变成苍白色,趋于扁平。
一、翼状胬肉的病因1.物理化学因素流行病学调查结果表明,翼状胬肉的发生与环境因素的刺激有关。生活在炎热、日照量太、灰尘多的地区发病率较高。这是因为睑裂部球结膜长期暴露受日光(特别是紫外线)照射,风沙灰尘、烟雾的慢性刺激,使球结膜及结膜下组织发生变性、充血、增生肥厚,并逐渐向角膜内发展,破
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一、翼状胬肉需要手术治疗吗尽量避免外来剌激,积极治疗眼部慢性炎症。1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。2.小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。对
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翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。真性翼状胬肉是属于结膜及结膜下组织的慢性炎症并向角膜发展的结果。翼状胬肉的症状与体征①多无自觉症状,或仅有轻度不适。翼状胬肉的治疗尽量避免外来剌激,积极治疗眼部慢性炎症。
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一、翼状胬肉的饮食禁忌护理:①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生
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预防感冒也是肌萎缩的平时治疗方法之一。对肌肉萎缩患者来说,好的饮食是能为神经细胞和骨骼肌细胞重建提供营养,并且还有利于肌力、肌肉的增长。
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一、咽喉息肉原因为什么会出现咽喉息肉呢?咽喉息肉是成人常见病,儿童身上也是可以看到的,通常我们也叫做声带息肉。相信很多人都是不知道的。既然不知道,那下面我们不妨一起来看一下吧。一、在感冒、急慢性喉炎时,声带已有不同程度充血、水肿,再加上发声时声带黏膜损伤、出血、水肿,有时血管扩张,有时出血,使渗血吸
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