脑实质出血 脑出血症状,脑出血引起的病因

一、脑出血的症状有哪些

　1.运动和语言障碍

运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

　2.呕吐

约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

　3.意识障碍

表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

　4.眼部症状

瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

　5.头痛头晕

头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

二、脑出血引起的病因

　1.高血压病

高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

2.脑血管淀粉样变CAA

异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

　3.颅内动脉瘤和脑血管畸形

它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

4.颅内恶性肿瘤

如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

　5.血液疾病

如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

　6.抗凝剂和纤溶剂

如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

三、如何预防脑出血出现

1、保持心态平和

兴奋激动、大喜大怒等强烈情绪是诱发脑出血的重要因素，所以中老年人要善于调节和控制自己的情志，特别是情绪容易激动的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视节目，尽量避免强烈精神刺激，节假日、老人生日和亲友聚会时更应注意调整心态。

2、生活要有规律

要做到生活规律、起居有时;保证充足高质量的睡眠，适当午休，不可熬夜;动静结合，尽量避免过度疲劳等。

　3、避免暴饮暴食

中老年人特别是高血压病人，决不可暴饮暴食，每顿饭以七八成饱为宜。饮食宜清淡，多品种多变化，尽量保持低脂、低盐、低胆固醇，宜适当进食五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果以及鱼类、豆类、牛奶、鸡鸭等禽类，少进食动物内脏、动物脂肪、煎炸以及辛辣刺激性食物等。

4、克服不良习惯

患有高血压、动脉硬化等心脑血管病者，最好戒除烟酒。

5、坚持适当锻炼

适当进行锻炼，如散步、打太极拳等，不但有助于减肥，改善血管的收缩能力，还有助于消除不良情绪。但运动一定要持之以恒，量力而行，要掌握运动的量，一般而言，老年人的心率不可超过170减去年龄。不宜做剧烈运� �，特别是大风降温、下雪下雨、雾天以及高温天气时不宜外出锻炼。

　6、重视控制血压

高血压是诱发脑出血的主要病因(另一种是因为脑血管畸形等原因而诱发的蛛网膜下腔出血)，而高血压是终身疾病，所以一定要终身服药，血压下降后，也要服用能够控制血压不波动的维持量，保证血压稳定。决不可“三天打鱼，两天晒网”，否则血压经常波动，极易导致血管破裂。

7、注意气候变化

脑出血最容易在秋末冬初气候变化剧烈的季节交替时期(特别是每天下午6～8时)以及严寒与酷暑季节发作，所以在这个时期应特别注意收听天气预报，防寒防暑，加强自我养生保健。

四、脑出血的药膳食疗

1、竹沥生姜汁饮

原料

竹沥汁20mL，生姜汁10mL，牛黄0.2g，鲜橘子汁100mL。

制法

先将3汁混匀，牛黄研粉后加入汁中搅匀。

功效

清化痰热，祛邪开窍。用于脑出血急性期之阳闭证属痰热闭窍者。

服法

可于下胃管后分早、晚2次鼻饲，其后视病情再定。

　2、二角三汁饮

原料

水牛角30g，羚羊角0.5g，竹沥汁20mL。石菖蒲汁30mL，生藕汁30mL。

制法

将水牛角加水200mL，文火煎煮25分钟，去渣取汁，对入竹沥汁、石菖蒲汁、藕汁、羚羊角粉，调匀。

功效

熄风清热，豁痰开窍。用于脑出血急性期之阳闭证属痰热闭窍者。

服法

混匀，分2次鼻饲。

3、黑豆独活汤

原料

黑豆100g，独活15g，酒少许。

制法

将黑豆加清水500mL，煮至黑豆“开花”后，将独活洗净、切片放入，小火再煮20分钟。

功效

祛风通经活血。用于脑出m后遗肢体强直、瘫痪，活动不便，语言障碍。

服法

去渣取汁，分1～2次冲酒服。