坏死性龈口炎

坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致，临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降，口腔卫生不良，营养不佳时，病情可迅速发展，病损严重，急性者多见于儿童，慢性者多见于成人。由于本病起病急，病情发展快，病症后果严重，千万不要拖延病情，早期就应该及时就诊治疗，发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起，此两种微生物平时可存活于牙间隙，龈沟与牙周袋内，当全身抵抗力降低，口腔卫生差时易繁殖致病，最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。

坏死性龈口炎是一种坏死性炎症，发生在牙龈边缘称为坏死性龈炎，发生在口腔黏膜称为坏死性口炎。本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起，此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内，当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。下面，请大家跟随小编一起来详细了解下吧。

坏死性龈口炎的临床表现

1.急性坏死性龈口炎

多见于儿童，早期牙龈边缘及龈乳头红肿，以后迅速坏死，使龈缘变平，龈乳头刀削样缺损，表现覆以灰褐色污秽假膜，患处牙龈极易出血，疼痛明显，口内有特殊口臭，此为坏死性龈炎，如得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。有的患者还可波及与牙龈病损相应的唇、颊黏膜，使局部黏膜坏死，溃疡较深，上覆灰黑色假膜，周围黏膜充血、水肿，此称坏死性龈口炎。重症者可有低热、疲乏、颌下淋巴结肿大。

2.慢性坏死性龈口炎

多发生于成人个别牙齿、牙龈缘及乳头轻度坏死，出血、疼痛、口臭等症状较轻。若不及时治疗可发展到牙周炎。

坏死性龈口炎的疾病诊断

1.边缘性龈炎病程长，以牙间乳头和游离龈的充血，红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛，无自发性出血，无牙龈坏死，无特殊的腐败性口臭;涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体，

2.牙周炎病损以牙周袋，牙槽骨吸收和牙齿松动为主，但无牙龈坏死，无明显的牙龈局部疼痛及全身症状，无特殊的腐败性口臭，

3.疱疹性龈口炎为单纯疱疹病毒感染所致，好发于6岁以下儿童，起病急，有1-2天发热的前驱期，主要侵犯牙龈，唇，颊，腭等黏膜，典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱，溃破后形成多个小溃疡或互相融合，假膜不易擦去，无组织坏死，无腐败性口臭，涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。

坏死性龈口炎的治疗

1.本疾病较为少见，多发生于儿童及青年，由于本病起病急，病情发展快，病症后果严重，早期就应该及时就诊治疗，发病期间加强口腔护理和卫生很重要。

2.急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块牙石，局部用1%～3%过氧化氢溶液冲洗和含漱，涂2%龙胆紫或1%碘酊。

3.重症可用大量青霉素或口服甲硝唑(灭滴灵)等抗生素等。适当补充B族维生素和维生素C。去除局部坏死组织后，用3%过氧化氢或0.2%高锰酸钾液冲洗。涂2%甲紫或1%～2%碘酊，或用甲硝唑药膜贴敷。

怎么正确应对坏死性龈口炎

什么是坏死性龈口炎

这是一种坏死性炎症，若发生在牙龈边缘称为坏死性龈炎，若发生在口腔粘膜称为坏死性口炎。

什么原因引起坏死性龈口炎

本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起，此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内，当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。

坏死性龈口炎有什么症状

(一)急性坏死性龈口炎：多见于儿童，早期牙龈边缘及龈乳头红肿，以后迅速坏死，使龈缘变平，龈乳头刀削样缺损，表现覆以灰褐色污秽假膜，患处牙龈极易出血，疼痛明显，口内有特殊口臭，此为坏死性龈炎，如得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。有的患者还可波及与牙龈病损相应的唇、颊粘膜，使局部粘膜坏死，溃疡较深，上覆灰黑色假膜，周围粘膜充血、水肿，此称坏死性龈口炎。重症者可有低热、疲乏、颌下淋巴结肿大和白细胞轻度增高。

(二)慢性坏死性龈炎：多发生于成人个别牙齿，牙龈缘及乳头轻度坏死，出血、疼痛、口臭等症状均较轻，易被忽视。若不及时治疗可发展到牙周炎。

坏死性龈口炎需要做哪些检查

全面采集病史，进行局部体格检查。必要时行X线摄片及实验室检查。

如何治疗

1.急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块牙石，局部用1～3%过氧化氢溶液冲洗和含漱，涂2%龙胆紫或1%碘酊。

2.全身补充维生素C和维生素B，重症者可口服甲硝唑0.2克，一日三次口服或肌肉注射青霉素，头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星。