医学上早泄的定义有哪些？,早泄,早泄的定义早泄

根据性伴侣的满意程度来分级

最初的研究者（MASTERS和JOHNSON）把早泄定义为男性不能充分延长射精时间而使其性伴侣在50%的性生活中得到高潮。从这个观点来看早泄的重要性在于较长时间的性生活可以使女性更容易达到性高潮。有报告说在不足1分钟的性生活中只有27%的女性有过性高潮而在12分钟以上的性生活中66%的女性常常可以达到性高潮。平均而言，女性达到性高潮的时间为8分钟。

根据抽动次数和随意控制射精来分级

抽动的次数也被用于定义早泄，建议把少于8次或15次作为诊断标准。最近，是否有随意控制射精的能力被用于定义早泄。事实上，包括性生活时间和随意控制射精在内有许多诊断标准被推荐。

根据射精前性生活持续的时间来分级

定义早泄通常要规定从阴茎插入阴道至射精为止的正常时间。对健康男性的一项早期研究表明，平均性生活时间为20分钟。然而，1996年对近1000对夫妇进行的一项调查表明，平均性生活时间为4~7分钟，之后的调查表明在美国的夫妇中平均性生活时间为10分钟比东德的夫妇（平均为5分钟）略长。其它的研究表明性生活时间从不足1分钟到10分钟都可以是早泄。

原发性还是继发性的早泄

在一组原发性早泄的男性中，发现球海绵体肌反射（BCR）神经应答的潜伏期为30.3毫秒，并且有共同的临床特征包括终身的性功能障碍、对失败的恐惧、对性兴奋的限制（通过减少刺激，分散注意力，使用安全套和麻醉等）、从参与者变为观察者（旁观）、减少性活动的频率、由于两性关系不良导致早泄的加重（可能会发展为继发性ED）及从目前的器质性疾病中解脱。在一组继发性早泄的男性中，平均BCR的潜伏期为40.45毫秒比原发性的略长，且通常是在勃起功能障碍或性高潮困难加重之后才发病的。继发性早泄还被分为两个亚型：一种是有躯体疾病（75%），一种是没有躯体疾病（25%）。

这些结果似乎证实了其他研究者所报告的生理学上的结果，即较短的潜伏期无法唤起终身性早泄的男性骶骨和皮层的电位。

根据DSM-IV（第四版诊断学和统计学手册）来分级

最后还有其他的研究者建议把早泄分为两类-原发和继发-基于通过实验室观察到的生理和心理上的区别。原发性早泄是指那些从第一次性行为开始便早泄的，相当于DSM-IV中的终身性的标准（见上面3.4的部分）。我们要根据继发性早泄是指在发病前性功能是正常的，相当于DSM-IV中的获得性的标准。