教你如何合理用药治疗心力衰竭

对于心力衰竭患者的治疗，科学合理的选择药物是之中最重要的一点。慢性心力衰竭是随着时间的发展而不断恶化的一个过程，而在一般情况下，病情只会越来越严重，而不会好转。因此，通过药物的控制延缓患者的病情就显得十分重要。相关专家经过研究，将心衰分为不同级别，不同的级别采用不同的治疗方式才能达到最佳的治疗效果。

A级　主要对应人群是慢性心衰的高危人群（还没有心衰），如高血压、糖尿病、冠心病、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒、家族性心肌病等。

治疗：规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过心脏病发作、高血压、糖尿病患者应用ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂），有过心脏病发作也可应用β-阻滞剂。

B级　对应已经诊断为收缩性慢性心衰，但无症状的人。有心脏结构和功能异常。

治疗：应用A级治疗方法，同时所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择，如血运重建、瓣膜功能的矫正等。

C级　主要是有心脏结构和功能异常，并有症状的患者。

治疗：应用A级治疗，且所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛，限制盐的摄入量，监测体重，适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后，患者仍有症状应加用螺内酯治疗。

D级　尽管应用最佳的治疗，但由于心脏结构变化显著，患者症状突出，常常需要特殊的治疗，相当于终末状态。

治疗：应用A、B、C三步的治疗。此时除药物治疗外，还应考虑患者是否需要下列方法治疗：左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等。连续滴注正性肌力药物和终末关怀。

心衰患者可以在医生的指导下，确定自身病情，选择合理的用药治疗方式，极大的缓解病情的恶化程度，减轻所受痛苦。