抑郁症的四个不同表现类型抑郁症

有史以来，抑郁就一直折磨着人类。早在2400年前，希腊著名医生希波克拉底，就已经将抑郁界定为一种气质类型，称为“忧郁质”（melancholia）。

动物会抑郁吗?尽管我们不能知道动物的感觉，但它们很可能也具备感受抑郁的能力，至少它们有时表现出像是很抑郁的状态。对于人类来说，我们每个人或多或少都具有抑郁的潜质，正如我们都具备爱、焦虑、痛苦的潜质一样。不过抑郁并不是生活状况或运气的标尺，抑郁也不是人类的弱点。

“抑郁”的含义是什么?放下这本书，问问你身边的人，我敢保证回答的人一定会先犹豫一下，然后给出一个不置可否的答案。

这真的是一个难以确切回答的问题，因为答案很大程度上取决于回答的人。“抑郁”这个词起源于拉丁文deprimere，意思是“下压”，但在不同语言里本身可以用来描绘天气状况、股市的下跌甚至地洞。当然，还有人的情绪状态。这个词儿最早被用于描述情绪状态是在十七世纪。

1.伴有轻度焦虑的抑郁性疾病

轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。比如考试失败后出现抑郁，这些通常在2~3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的，持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。

治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例，在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。

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2.严重抑郁疾病--精神病性抑郁

常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。

精神病性抑郁有以下严重的形式：

（1）重度抑郁疾病--单次发作

（2）复发性重度抑郁疾病， 如重性抑郁反复性的背景

（3）躁狂-抑郁性疾病的抑郁相

躁郁症是一种不寻常的疾病，患者在某些阶段（可能有几天）变得恰恰相反-异常的心情高涨，此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常，而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法，而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂-抑郁”障碍（两极，一上一下）。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。作为精神病的精神病性抑郁和躁狂，最好在急性期治疗。治疗又分为药物治疗和心理治疗。

因为复发频繁，对躁狂-抑郁障碍的治疗通常要持续许多年，甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。

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3.非痛反应

谷鸣在父亲的追悼会上哭晕过去，被送进医院，追悼会也因此乱了程序。如果说那时候人们还把他的反应叫做孝顺，三个月后他仍然日日以泪洗面，见人逮着就说父亲，就让大伙儿有些接受不了了。最受不了的自然是离他最近的人，他的妻子虽然觉得这样说不好，还是忍不住跟婆婆嘀咕，难过也该有个限度，去的人去了，留下的人还得活吧。做妈的专门找了谷鸣谈话，也不好说别的，就跟他说以后难过自个儿难过，别搁人跟前。谷鸣收敛了，不再跟人提父亲，也不有事没事就躲进厕所哭一场，最重要的，他重新回单位上班了，一切看上去又恢复了正常。

恢复上班后两个月，谷鸣在单位晕倒，在医院里他才说出来，父亲去世后他一直失眠。单位也不敢再让他去上班了，谷鸣的工作是质检员，他这样的精神状态一旦出问题，谁都担待不了。

所有人都看出来谷鸣已经超出了正常的丧亲之痛，妻子私下里告诉谷鸣的大姐，自从父亲去世后，他们夫妻之间就再没有过性生活。谷鸣每天晚上躺在她身边就像死人一样，自从不上班后他连闭眼也懒得装了，夜里对着电视发呆，要不就是在阳台上抽烟。大姐带谷鸣去了医院，医生诊断为抑郁症，建议药物和心理治疗同时进行;但谷鸣同意吃药，拒绝去做心理治疗，他说他跟心理医生没什么可说的。

礼拜结束后，谷鸣在教堂工作人员的安排下单独见了牧师。他对牧师说出了那晚发生的事，父亲突然跟他聊起遗嘱，说自己万一有个三长两短，怕妻子没有着落，打算这两天立个遗嘱，把房子和一半的存款留给妻子。谷鸣当即和父亲吵起来。谷鸣和哥哥姐姐的生母早年就去世了，现在的母亲是父亲的续弦。房子是当年单位作为双职工分给谷鸣父母的，谷鸣认为不论怎样至少房子不该留给继母。父子俩越说火越大，父亲犯了哮喘，谷鸣正在气头上，等父亲突然没了声息，他才赶紧去找护士。父亲去世后谷鸣一直觉得父亲是被他害死的，自责的巨石压在他胸口，在对牧师说出来之前，他觉得自己就快被压死了……

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4.其他抑郁疾病

抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、患有严重疾病（如癌症）因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合，而且首先需要抗抑郁剂治疗。

那么什么人容易抑郁呢?没有人能确知抑郁症的原因，但有几个重要的因素与之有关：

（1）大脑神经递质失衡的人。

脑内化学物质失衡的确切原因不明，但与遗传、家庭教养、睡眠-觉醒周期的紊乱、早年生活的重大挫折和长期的自卑肯定有关。

（2）敏感性的人群。

其原因也不清楚，一部分人容易变得抑郁，有抑郁症易患性。

虽然抑郁症的触发仍然像无字天书，但是一部分人容易患病是肯定的：

亲属：那些现患或曾患抑郁症者的亲属，由于遗传，或家庭成长环境的影响，患严重抑郁症的可能性是一般人群的两倍。

女性：根据大多数的调查，女性抑郁症的患者是男性的两倍。妇女必须面对月经、怀孕、生育、绝经和避孕等生理过程中，激素变化对情绪的影响比男人更大。美国心理协会的权威人士认为：37%的女性抑郁症患者，在21岁前受到过躯体或性方面的虐待。

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