“居家养老”模式闯出探索之路

据通川区民政局统计数字显示，目前，总人口42万人的通川区，全区60周岁以上的老人有5.8万，占全区总人口的13.8%。严峻的养老形式让通川区各部门、机构在此方面进行着各种积极的探索和尝试。在探索的过程中，以大北街社区的社区服务为依托，社会化运作的养老模式逐渐萌芽……

养老机构面临尴尬

“去养老院干什么?我和老伴就待在家里。”4日上午，在滨河游园散步的李大爷告诉记者，他从教师的岗位上退休后，一个月能拿1200多元的退休金，家里还有一套130多平方米的老房子。平日里，像买菜、做饭、洗衣等基本生活料理，都是老两口自己干。虽然李大爷两个儿子都在达城工作，但是并没有住在一起。他说，“孩子们平时工作都很忙，况且我和老伴的身体还行，互相照料不成问题。”

记者在调查中发现，由于中国的文化传统，多数老年人都有浓重的恋家情结，尽管有些老人都有着不错的收入，但他们都非常抵制环境良好的养老院。纵然是儿女远在外地，他们也情愿在家中和老伴相依为伴、安度晚年;子女就在本地的老人，更是认为子女将自己送到养老院就等于不孝。

这样的传统习惯让达城养老服务机构的发展速度缓慢，而已经步入老龄化社会的通川区仅仅有3家养老服务机构，其中还有一家属于民办。

“居家养老”重担压社区

自20世纪70年代末，我国开始实施计划生育政策以来，独生子女远在外地工作的“空巢”家庭将逐渐增多。记者在通川区大北街社区就了解到，社区内生活不能完全自理，需要照顾的“孤寡”、“空巢”老人就有37位之多。

“由于养老机构的收费因素，加之老人不愿意离开熟悉的生活环境，以社区为依托的社区养老模式正逐步挑起了居家养老的重担。”大北街社区党支部书记李崇明说道。

今年，通川区首家社区居家养老服务中心在该社区挂牌成立以来，社区内37位“孤寡”、“空巢”老人得到了37名经过正规培训的义务养护员“一对一”照料。社区养护员张满宗告诉记者，“2009年12月下旬，我接受了专门的培训，随后在社区干部的见证下，和胡镇元大爷签订了一份帮扶协议书。服务内容包括代为购物、日常照料等内容，区民政局一年将给我发360元的"工资"，平均每月30元主要用于补贴电话费、交通费等。”

“如果养护员服务不好而遭到投诉，他们的"工资"将被扣除20%。”李崇明还告诉记者，目前这样的形式无疑是社区开支和养老的一个平衡点，这和以前单纯依靠社区干部、居民小组长和党员上门服务的形式比较起来，这样的制度更加优越。

记者走进该社区的居家养老服务中心，两名老人正在一栋两层小楼外的乒乓球台边打乒乓球。走进小楼的房间，记者看到里面摆着3张单人床，上面铺着 非常干净的床单，空调、电视一应俱全。来到二楼，3名老人正在边看电视边拉家常，脸上洋溢着幸福的笑容。

据社区主任袁霞介绍，“日间照料是一种介于专业机构照料和家庭照料之间的新形式，对于社会众多独居的老年人来说，由于他们退休金不高，加之老人恋家思友的街坊情结，所以来这里是最佳选择。而对于一些子女工作繁忙，白天没有时间照顾老人的家庭来说，日间托老也不失为一种"两全"的养老服务方式。”

据了解，目前大北街社区的日间照料主要是为老人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务。

老年人欢迎养护员上门

在达县钢煤家属院3单元4楼3号，居住着75岁的孤独老人唐碧洋。5年前，她老伴去世后，随着年龄增加，病也越来越多，基本不能打理家务。但大北街社区居家养老中心成立后，社区专门为唐碧洋配了一名养护员，一周两次上门照顾她的生活。

面对记者，唐碧洋谈起了养护员第一次来家里的情景。当时，她以为对方会嫌弃她，哪知，养护员非常细心地为她换衣、洗衣、剪发、修指甲、按摩，并且还为她买菜、做饭。

据一名照料唐碧洋的养护员介绍，唐碧洋的老伴走得早，也没有子女，无依无靠，长期独居，所以，她对外人总怀有几分“敌意”，刚开始，总与上门的养护员故意“作对”。养护员刚把房子打扫干净，她等人一走，立即又弄得乱七八糟。是养护员的精心照料渐渐改变了她的思想，现在，每次听见养护员上楼的声音，她总是开心得主动开门迎接。

软硬件设施成发展阻碍

“目前社区养老的服务收费标准比较低，可以使更多的低收入的老年人也能享受到养老服务。但是受社区自身条件的制约，仅仅依靠社区很难将这样的养老模式扩大。”李崇明向记者袒露心声。

据了解，目前社区日间照料室每天平均有两位老人前来要求照顾，为了照顾好这些老人，社区就必须固定聘请一名每天工作接近12小时的“保姆”来照顾老人。由于日间照料属于完全免费，“保姆”的工资，照料室里水、电的开支，棉被、床单的清洗等费用则都需要社区负担。而社区的经费来源除办公经费外，就是社区内各家单位的赞助和个人捐款。也就是说日间照料室越大，社区也就需要更多的支出。

由于存在这样的状况，李崇明告诉记者，社区养老目前虽然看起来是一个解决居家养老的最佳模式，但是要将这样的养老模式扩大和普及，则需要政府大量的投入。社区养老涉及资金投入、社区医疗、老年活动设施、管理人员投入等复杂的情况。但从目前达城现有的大多居民小区状况看，均存在着医疗设备缺乏、社区配套设施不完善、绿化少等诸多问题，尤其是很多社区在资金来源、专业服务人员短缺等方面还有很多困难。要解决这样的问题，让更多的老人受益，就必须在社区养老模式上找到一个社会效益和经济效益的平衡点。只有在这个平衡点之上，才会有更多的力量加入到社区养老的建设当中，满足达城目前不断增长的老年人口的养老需求。