恶性黑色素瘤的化学治疗

出现了黑色素瘤这个疾病的症状在我们的日常生活当中还是比较常见的，黑色素瘤是会给患者朋友们的生命带来了一定的危险性的，为此大家对于黑色素瘤一定要及时治疗，避免耽误病情，那么有关于黑色素瘤这个疾病的治疗是什么呢？

起初正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。

1、单一用药

（1）亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、bcnu治疗122例黑色素瘤，有效率为18%，meccnu治疗108例，有效率17%，ccnu治疗133例，有效率13%。

（2）氮烯咪胺（dtic）：由于dtic的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。gaiianl报道dtic的疗效最好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg/m2，连用6天，28天为一疗程，有效率为35%。

2、联合用药

恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下：恶性黑色素瘤的化学治疗（1）dav方案（dtic、acnu、vcr）为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法：dticloo～200mg，ivd1～5acnul00mgivd1vcr2mgivd1，每21天重复1次。（2）ddbt方案（dtic、ddp、bcnu、tam）用法：dtic220mg/m2，静注d1～3/3w、ddp25mg/m2，静滴d1～3w、bcnul50mgm2，静注d1/6w、tam10mgpo，2/d。有效率52.5%。（3）cbd方案（ccnu、blm、ddp）用法：ccnu80mg/m2，口服，d1/6w，blml5u/m2，静注d3～7/6w、ddp40mg/m2，静注d8/6w。有效率48%。

对于黑色素瘤这个疾病的治疗我们就先给朋友们介绍到这里了，黑色素 瘤是会让患者朋友们的健康生命受到了一定的危险性的，所以我们对于黑色素瘤这个疾病一定要高度重视，及时的去正规的医院进行治疗，避免耽误病情。