从四个方面介绍大肠癌的临床表现

大肠癌是一种常见的恶性疾病，大肠癌不同的发病部位具有不同的症状表现，但是对于大肠癌的治疗通常是进行手术和化疗，手术之后的存活率和患者的生活质量都非常高，根据专家这么多年的临床经验，下面从四个方面介绍大肠癌的临床表现。

（1）不同部位的大肠癌临床表现的差异：虽然大肠癌临床表现可以出现便血、黏液血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等多种症状和体征，但不同部位的大肠癌的临床表现可有较大的差异。

如右半结肠癌，由于肠腔较宽、粪便稀，临床较少见到肠梗阻，便血也不多见，而腹部包块、贫血、消瘦、乏力相对较多见。左半结肠癌，特别是乙状结肠癌，由于肠腔迂曲，且相对较窄，而此时粪便已成形，故较易引起肠梗阻，同时便血也较多见。若为直肠癌，还可以出现大便次数增多、里急后重、大便形状改变等。

（2）大肠癌发病的年龄分布特点：由于大肠癌的发病率随年龄增长而迅速上升（如上海市区居民从45～75岁，年龄每增加10岁，大肠癌的发病率增加一倍以上），因此大肠癌好发于中老年人群中。但流行病学的研究发现在大肠癌低发区青年人大肠癌十分常见。

（3）大肠癌发病部位的变化特点：在我国大肠癌低发区，直肠癌远比结肠癌多见，可达80%左右至少在胃镜或GI检查结果不能满意解释病人的症状时，必须及时作纤维全结肠镜检查或钡灌肠检查了解有无结肠肿瘤的可能。

（4）大肠癌的多原发特点：如前所述大肠腺瘤具多发倾向，因此由其恶变而来的大肠癌也具较其他器官为常见的多原发倾向，临床医师应该引起足够的重视。

大肠癌的高危人群：

（1）大肠腺瘤患者。

（2）家族性大肠腺瘤病患者及其家族成员。

（3）遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）患者及其家族成员。

（4）溃疡性结肠炎患者。

（5）Crohn病患者。

（6）盆腔受过放射治疗者。

（7）有肠道症状的人群：由于研究发现无症状者普查中检出的大肠癌约有40%已属Ⅲ、Ⅳ期病人� ��因此在大肠癌日趋常见的情况下，临床医师切不可对已有便血、大便频数、黏液便、腹痛等肠道症状的病人掉以轻心，轻率地诊断为痔、肠炎等。

（8）大肠癌高发区的中、老年人：大肠癌的发病率在40岁以后随年龄增长而迅速上升。

（9）既往患过大肠癌者2.5%～11%的大肠癌患者在手术切除肿瘤后可在余留的大肠中再长新的原发性大肠癌（异时癌）。其发生率的高低与术后随访时间长短有关，时间愈长发生率也随之上升。

（10）大肠癌患者的家庭成员大肠癌的发生虽然主要与生活方式、环境相关，但遗传因素也起相当重要的作用。

除上述情况外，对吸烟者、有胆石症病史者、有乳腺癌或女性生殖系癌病史者、有肾癌或膀胱癌病史者、作过输尿管-乙状结肠吻合术者、有免疫缺陷者、糖尿病患者等也应注意，因为他们患大肠癌的危险比一般人群为高。

专家根据多年的临床经验，给出了大肠癌患者大多具有的临床表现。不同的患者具有不同的症状表现，每个人身体中都有不一颗不定时的炸弹，一定的条件下就会被激活从而爆发，对于癌症这种恶性肿瘤疾病来讲也是同样的道理，上面介绍了几种大肠癌的高发人群。