腺瘤

腺瘤饮食宜忌

腺瘤一般护理

腺瘤护理

切除后即可治愈，无须特殊治疗及随访，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。

腺瘤常见检查

腺瘤检查

可行以下检查以明确诊断：

一、甲状腺腺瘤,：

1.B超,检查

可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发，也可多发，为2～3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大，实性为腺瘤,。囊性为甲状腺囊肿,。

2.同位素扫描

131I扫描示甲状腺,为温结节,，囊腺瘤可为凉结节,。甲状腺核素扫描多为温结节,，也可以是热结节,或冷结节,。

3.颈部X线摄片

若瘤体较大，正侧位片可见气管受压,或移位，部分瘤体可见钙化,影像。

4.甲状腺淋巴,造影

显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

二、乳腺纤维腺瘤,：

1、x线钼,靶摄片

肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。

2、活检

纤维瘤,外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼,可见许多排列不整齐的裂隙。

腺瘤就诊指南针对腺瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：腺瘤挂什么科室的号？腺瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？腺瘤要做哪些检查？腺瘤检查结果怎么看？等等。腺瘤就诊指南旨在方便腺瘤患者就医，解决腺瘤患者就诊时的疑惑问题。

腺瘤诊疗知识

腺瘤一般治疗

腺瘤西医治疗

1、甲状腺腺瘤,：

甲状腺,腺叶切除术是一种比较合理的手术方式，也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴,结即可以定期随访，不会造成癌细胞的医源性播散。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤,也可以彻底切除，避免因腺瘤复发而再次手术。

2、乳腺纤维腺瘤,：

乳腺纤维瘤,最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”，该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段，达到五大突出功效，治疗乳腺纤维瘤标本兼治，不复发;激素治疗不常用，但是做手术的话复发率会比较高。

外科手术是唯一的方法，乳房纤维腺瘤,虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能

疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其它部位可以再次出现,复发率较高。

腺瘤辨证论治

腺瘤中医治疗

辨病与辩证相结合治疗 乳房纤维瘤,属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结,，脾,运失健，痰瘀凝聚所致。现代中医推出“五联整合消肿化瘤疗法”其方法合剂治疗乳腺纤维瘤,，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩,肿块，同时配以行气活血,，疏肝,理气,，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、毒并逐出体外。

（1）疗效标准：

治疗本病一般以3个月为一个疗程，其疗效判定分为以下四级：

1、痊愈：乳房疼痛,及肿块完全消失。

2、显效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻，肿块体积缩小一半以上，有轻微压痛,。

3、有效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛减轻，肿块质地变软，体积缩小不足一半。

4、无效：治疗后，症状与体征未能改善，甚或加重。

（2）生活禁忌：

1、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

2、忌烟、酒、咖啡、可可等。

3、忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

4、忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。

腺瘤鉴别：

1、纤维腺瘤,与乳癌

纤维囊状变化

为乳房最常见的良性变化，也就是俗称的水瘤，其发生率随年龄增长。

纤维腺瘤

属良性肿瘤，较常见於年纪较轻的妇女;停经,后则不多见。

乳癌

年纪愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外，增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。与哺乳相关之细菌性乳房发炎,。

2、与其他甲状腺结节,相鉴别

结节性甲状腺肿,

甲状腺,腺瘤主要与结节,性甲状腺肿,相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。

甲状腺癌,

甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别，后者可表现为甲状腺质硬结节，表面凹凸不平，边界不清，颈淋巴结肿大,，并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：

①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽,时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴,结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢,，多无颈部淋巴结肿大,。

③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,，而甲状腺腺瘤可表现为温结节,、凉结节,或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

腺瘤预防

腺瘤预防

平时加强锻炼，切忌恼怒或抑郁,过度，消除紧张,、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定。饮食宜富营养、清淡，忌膏粱厚味，尤忌烟酒。起居规律有常，以免进一步耗损正气。

腺瘤并发症

常见并发症：小汗腺汗管纤维腺瘤,毛发腺瘤,透明细胞汗腺腺瘤,乳头状小汗腺腺瘤,恶性小汗腺螺旋腺瘤,乳头侵蚀性腺瘤病,生乳头汗管囊腺瘤,乳头状汗腺腺瘤,皮脂腺腺瘤,大肠腺瘤,肠息肉,乳腺纤维腺瘤,

腺瘤病因主要病因：囊腺瘤，纤维腺瘤，多形性腺瘤，息肉状腺瘤

腺瘤病因：

1、囊腺瘤,

是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。主要见于卵巢,，偶见于甲状腺,及胰,腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生,。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。

2、纤维腺瘤

是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。

3、多形性腺瘤

好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤,。由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,，但切除后常易复发。

4、息肉,状腺瘤

发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。结肠,多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。

腺瘤症状

典型症状：甲状腺腺瘤一般均为甲状腺体内的单发结节，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。乳腺纤维腺瘤大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚。

一、症状体征：

1、甲状腺腺瘤,：

患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤,体会突然增大，伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。

2、乳腺纤维腺瘤,：

(1)肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

(2)疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

(3) 乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。

(4)腋窝淋巴结不肿大。

二、检查：

可行活检。

三、诊断：

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

就诊科室：肿瘤科,

相关检查：钼靶X线检查,甲状腺B超,一般摄片检查,

常用药品：甲巯咪唑片,西黄丸,甲磺酸溴隐亭片,