三代生酮饮食技术的对比

生酮饮食在临床上，用于治疗儿童难治性癫痫病，开始于1920年，是一种公认的有效方法。随着上世纪40年代抗癫痫药的出现，相比而言，服药方法更为简单，生酮饮食的临床使用逐渐减少。然而近20年来人们却发现：药物治疗对相当数量的难治性癫痫儿童仍无效，于是人们对生酮饮食的临床应用和基础研究，又重新燃起了热情。

自从1920年，生酮饮食被首次应用于癫痫病治疗以来，它已被证明是一种有效的疗法。但随着新抗癫痫药的出现，由于饮食限制的复杂性，人们对它的热情开始减低，然而近二十年来，尽管各种新型抗癫痫药的不断问世，人们发现这些药物并不能治愈所有的癫痫病，难治性癫痫病的比例始终在30%左右，于是生酮饮食作为一种有效的疗法又得到了人们的重视。

生酮饮食疗法在我国具有悠久的历史，但是通过特殊的饮食方式——生酮饮食来治疗癫痫病，既往知道的人却不多。不仅是普通人，就是非癫痫病专业的医生，也对此知之甚少。生酮饮食在古代是从观察到饥饿能减少癫痫病发作而发现的。当时人们由于不了解癫痫病的真正原因，认为可能是邪魔附体，因此将癫痫病人关押起来，准备饿死。然而经过禁食，癫痫病人不仅没有死亡，反而发作明显减轻，从而发现饥饿疗法可以治疗癫痫病。后人从中受到启示，从而在日新月异的今天，发明了生酮饮食疗法。

专家认为：生酮饮食疗法是一种高脂肪、低碳水化合物和蛋白质的饮食。它由85%的脂肪、10%的蛋白质和5%的碳水化合物组成。但是经过癫痫病领域专家的攻坚，生酮饮食疗法发展至今，已经第三代了，而且一代比一代疗效更确切。下面，专家对三代生酮饮食疗法进行技术对比和效果评估，让广大癫痫患儿家长不走弯路，找到正确的治疗方法。

1、第一代生酮饮食（传统的生酮饮食，也称为长链甘油三酯饮食）：脂肪/（蛋白质+碳水化合物）比例为4：1，启动前必须禁食、挨饿，按患者的每公斤体重所需热量分别将食物按克计算，饮食配方计算繁琐、复杂，而且因脂肪比例偏高，容易发生低血糖、腹泻反应，患儿不耐受，坚持率特别不好。（坚持率低，影响疗效）

2、第二代生酮饮食（Atkins生酮饮食）：脂肪/（蛋白质+碳水化合物）比例为4：1，启动前必须禁食、挨饿，是单一粉剂和乳剂，每餐按克服用，操作稍微简单，但因脂肪比例偏高，容易发生低血糖、腹泻反应，患儿不耐受，坚持率一般。

3、全新一代生酮饮食（改良的Atkins生酮饮食，简称MAD）：脂肪/（蛋白质+碳水化合物）比例为2：1，启动前无须禁食，不必挨饿，基本上可以正常饮食，不受热量、蛋白、液体的限制，是系列粉剂，口味好，容易耐受，坚持率高，疗效明显超过前两代，无任何副作用。

专家表示：第三代生酮饮食疗法，是全新一代MAD生酮饮食疗法，是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。脂肪比例少，孩子不会拉肚子，不会呕吐，基本上不用禁食，可以一边吃饭，一边进行癫痫病治疗。