为什么停服避孕药后仍不受孕
BY：Haile 2024-07-16 18:49:40 247 ℃
口服或注射用避孕药是人工合成的甾体类激素，都是雌激素和孕激素睾酮类衍生物，其主要通过抑制排卵、抗受精卵着床和改变宫颈黏液的性状等3个环节达到避孕的目的。正常生育年龄的妇女，性周期变化是通过一条下丘脑—垂体—卵巢轴来实现的。先由下丘脑分泌促性腺激素释放激素（LHRH），促使垂体分泌促卵泡激素和黄体生成素，然后这两种激素再作用于卵巢，促使卵泡生长、发育、成熟，后排卵，用避孕药后药物抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）减少，同时直接影响垂体对LHRH的反应，不出现LH峰。故不发生排卵。
避孕药中的孕激素成分可改变宫颈黏液性状，使黏液量变少而黏稠度增加，拉丝度减小，不利于精子穿透和获能。在正常排卵的情况下，卵巢分泌雌激素，使子宫内膜由薄变厚。但避孕药中的孕激素成分干扰了雌激素效应，子宫内膜增殖变化受抑制，又因孕激素作用使内膜中的腺体及间质提早发生类分泌期变化，形成分泌不良的内膜，不适于受精卵着床。
另外药物可影响输卵管蠕动，使精卵的运行速度变化，不能与子宫内膜发育同步，影响着床。
大量资料表明停用避孕药后约有77%的妇女第1次月经周期可恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上，因此避孕药一般不会引起不孕。但临床上的确遇到过较长时间应用避孕药物后导致不排卵，甚至闭经，这是为什么呢?据调查分析，这些停药后未能排卵、受孕者中，有不少人在服药前卵巢功能本身已存在不足，如流产后、产后、月经周期不正常者，或并发有其他内分泌疾病者，本身可能无排卵，生育能力低。而较长时间服用避孕药，下丘脑—垂体—卵巢轴长期受到抑制，从而加速卵巢功能的衰退，无法恢复排卵。
对一些原来卵巢功能尚正常的妇女，停药后不排卵或闭经者可采用中西药调整月经、促卵泡发育和促排卵治疗，能渐渐恢复生育功能。
对月经周期不太正常、估计卵巢功能不太好、有生育要求但短期内又不想生孩子者，尽量采用避孕措施。如果要用避孕药的话，只能短期使用，用药不宜超过半年，以免影响卵巢功能的恢复和受孕。
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