输卵管造影如何避免感染

输卵管造影如何避免感染?输卵管造影是需要将造影管通过阴道，子宫颈管插入子宫，在操作的过程中，若一步不慎都容易将细菌代进子宫，引起细菌的上行性感染，甚至造成输卵管不通。数万例的输卵管造影无一例感染者这和我们注重每个细节是分不开的，只有注意到这些细节，才能够避免感染，避免给患者带来意外的疾病。为了减少造影的感染机会，提醒大家注意以下细节：

1专业的造影室。x光室拍片的人较多，医院每个需要拍片的都会到x光室，所以x光室内有很多的细菌。由于造影需要一个安静的相对无菌的环境，所以在x光室直接作造影非常容易引起感染。造影的插管应该在造影室内进行。造影室是专业进行造影插管的，无其他流动人员进入，造影室每天都要消毒，这样就避免了感染的机会。

2造影的操作人员需要专业的造影人员。专业的造影人员必须具备严格的无菌观念，很强的无菌意识，对造影的每一步操作都要分辨是否是无菌。造影是一个特殊的检查，对患者有一定的创伤性，所以需要有专业的医生的操作。专业造影操作人员每天都要作许多的造影，积累了很多关于造影的临床经验，经验丰富了、操作熟练了、正确诊断率也提高了。造影中能完全的反应子宫输卵管的全貌。为输卵管的诊断提供有力的证据。有的患者网上发来的片子根本不能准确反应输卵管的通畅情况，说明造影是失败的，这多是造影人员不专业造成的。专业人员对造影的全过程非常熟悉，对出现感染的都考虑的非常达的到位，所以非常容易的就避免了。

3严格的造影消毒。造影的消毒包括外阴消毒，阴道消毒，宫颈口消毒。这3步缺一不可。严格的外阴消毒可以防止外阴，外阴以外的细菌进入阴道。特别是肛门部位有很多的细菌，主要有大量的大肠杆菌寄生。消毒时应该作为重点消毒，若操作医生没有严格的无菌意识，容易忽略此部位，最容易引起患者的感染。感染后医生以为自己的消毒非常的到位，不认为是自己的过错，确责怪患者没有注意卫生，其不冤枉。

阴道的消毒更要严格，因为阴道的黏膜皱襞非常的多，非常容易隐藏细菌。但是由于阴道皱襞较深，消毒时非常不容易消到。若细菌留在阴道内，在造影插管时容易将阴道的细菌带进子宫腔。这是引起患者感染的又一因素。如何才能将阴道皱襞较深的细菌杀死呢?我们采取了浸泡足量碘伏的碘伏棉球，消阴道的碘伏棉球的碘伏量，应该从碘伏棉球上滴碘伏液，用此棉球消阴道时，是与用多量的碘伏液冲洗阴道有一样的效果，这些碘伏液体是无缝不入的，可以充分杀死阴道黏膜皱襞内的细菌。有的医院采取应用无菌窥器撑开阴道后消毒阴道壁，这种消毒方法不能消与窥器接触的阴道黏膜，所以不能达到完全的阴道消毒。

阴道消毒的最重要的一步是对阴道穹隆的消毒。阴道穹隆包括前穹隆，侧穹隆，后穹隆。消毒应按照一定的顺序消毒，大多子宫为前倾前曲位，所以后穹隆较深，是不容易消毒到的部位，但是� �宫颈口却与后穹隆紧帖，若此位置没有消毒到位，细菌就非常容易进入子宫腔的。消毒时消毒棉球应该能够感触到宫颈口，通过宫颈口判断棉球是否消到后穹隆，此时患者多有轻微的疼痛。

外阴阴道消毒完毕后，应用无菌窥器撑开阴道，完全暴露宫颈口，由于宫颈有分泌黏液的作用，所以宫颈口处多有少量的宫颈黏液，应该应用碘伏棉签消毒宫颈口两遍，若黏液较多，应该多消几遍。由于宫颈口是通向子宫的要道，若此处有细菌而没有严格的消毒，细菌很容易通过造影管进入子宫，引起感染。

4造影管与推药针管一体化。确保造影管插管成功后，将推药针管立即插进造影管推药口。这样就形成一个封闭的无菌通路，通过此路向子宫内推药，不会有细菌进入。

5造影后需要应用几天的消炎药物，一般口服即可，无需长期用药，否则容易造成菌群失调。

6造影后需要禁忌性生活两周，两周内不能洗盆池。