重视癫痫儿童的心理障碍

近年来，国内外研究资料表明，儿童心理障碍性疾病有上升趋势，由心理因素引起的异常表现在学龄儿童可达15%~20%，而明显的心理障碍性疾病约占3%~5%。癫痫是一种神经系统的慢性疾病，长期以来主要应用抗癫痫药物控制发作，而患者的心理问题往往被忽视。笔者长期从事小儿神经系统疾病临床工作，与癫痫患者及家长交流甚多，发现许多癫痫儿童存在心理障碍，应引起广大医务工作者及社会重视。

癫痫儿童心理障碍的主要表现

1）情绪异常癫痫是神经系统慢性疾病，需要长期治疗，甚至终身服药，疾病给患者造成不便，精神、心理受到很大伤害，患者紧张、焦虑、对发作恐惧，怕发作时伤害身体，被人讥笑，甚至不敢独自去公共场所，又怕长期服药使自己变傻，同时社会上的歧视和偏见，认为得了癫痫就低人一等。沉重的疾病负担使患者情绪消沉、抑郁、焦虑、产生自卑自弃，如果家长、老师和同学不能理解，更觉得没有出路、灰心丧气，甚至产生厌世轻生的念头。

2）行为异常由于癫痫本身、癫痫药物的副作用及家庭、社会对癫痫儿童的态度等多种因素造成癫痫儿童的行为异常，表现为性格改变、固执、多动、冲动、社交能力下降、强迫行为、攻击行为（身体和语言）甚至自我伤害。

3）认知损害部分癫痫儿童伴有不同程度的学习困难，不能读完小学，需要去特需学校学习，其智力、记忆力、阅读能力、拼音认字及学习数学能力较差，不能集中精力学习、记忆力减退及学习新鲜事物困难，有的表现不敏捷，空间思维差，定向能力差。

癫痫儿童心理障碍的心理治疗

1）心理咨询心理咨询的目的在于帮助患者及其家属学会处理疾病产生的情绪反应及增加社会适应能力。咨询医师应有严谨的科学态度，必须热情、诚恳、乐于助人，善于倾听病人的诉说，设身处地为病人着想，建立良好的医患关系，对患者情况做定性、定量的全面评估，有针对性、有步骤的心理咨询，特别是对家长的咨询，一些父母不希望周围的人知道孩子患癫痫，也不希望患儿本人知道，担心由此带来耻辱和偏见，但这样最终会因别人对患儿情况不理解及患儿不会保护自己而造成伤害。患儿父母的焦虑情绪和过分保护可以理解，但切是引起和加重患儿心理障碍的原因之一，因此有必要对癫痫儿童的家长特别是患儿母亲进行咨询，建立对癫痫的� �确认识，消除其心理障碍，以更好的配合治疗。

2）行为治疗患者学会处理日常压力的方法，学习自我控制发作和放松训练，了解发作先兆及可能增加发作的因素，告诉患者避开发作的方法，指导患者在前驱期及先兆期阻断和抑制发作的技术。有些患者发作前可以进行放松和深呼吸训练，这样可以减少发作，减轻心理障碍。