治疗癫痫应遵守哪些原则?

癫痫的主要治疗方法，目前还是依靠药物，在应用药物治疗时，一般应遵循以下几个原则。

（1）尽量早期治疗：若诊断明确，应立即开始治疗，以避免发生惊厥性脑损伤。一般来说，首次发作后大部分病人会有再发，再发危险性在头半年最大，每次发作通过提高神经元单位的不稳定性而易化下一次发作。治疗缓解曲线显示，头两年内没有控制的，第三年治疗更困难，所以早治为佳。

（2）根据发作类型和综合征选药：癫痫发作类型和综合征较多，根据不同发作类型或不同综合征，选用不同药物。

（3）治疗先由一种药物开始。因为药物之间可能通过药酶诱导和药酶抑制，蛋白结合的竞争、干扰吸收及某些尚不明了的特殊药理作用，改变着其他自身药物浓度，不良作用有时是难以预料的，所以要避免不必要的联合用药。

（4）从小量开始，及时调整药量：先根据常规剂量，用至5个半衰期后测血药浓度，以判断是否达到有效浓度，根据血药浓度测值与临床效应，再酌情细致调量。一般患儿都要经过1～3次调量后方可达到适合于自己的有效浓度。体重越小服药剂量相对越大。

（5）服药要规律：为了保证药物在血中的浓度尽量稳定，服药要规律。要长期、不间断的服药，“三天打鱼，两天晒网”的断断续续服药，血中达不到有效的浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化，以保证正常生活。

（6）疗程要长，停药过程要慢：癫痫是慢性病，须长期服药，服药疗程要尽量长。若发作完全控制后3～5年，脑电图检测正常，可考虑停药。若正值青春发育期，最好延迟至青春期以后。停药要逐渐减量，不可突然停。整个停药期要1～2年。若停药后复发，则需原方案重新治疗，仍然有效。

（7）定期复查，注意药物毒副作用：定期复诊，注意有无抗癫痫药物的毒副作用，及时调整药量或更换药物，复诊时除一般体格检查外还需要检查血常规、肝、肾功能，如有条件应定期监测药血浓度。脑电图也须定期复查。