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偏头痛也呈发作性,有时须与枕叶癫痫鉴别。儿童期发病率在2%~5%,10岁以前男女发病率大致相同或男孩略多于女孩,青春期(12岁以后)女孩发病明显多于男孩。
临床上常见的有以下2种类型:
(1)有先兆的偏头痛(以往称为典型偏头痛):先兆多出现在头痛以前,少数与头痛同时发生,个别在头痛后发生,极少数病人只有先兆,眼前出现闪烁的暗点或眼前冒金星,暗点的形状不同,暗点的周边时有移动的亮光,有时表现为锯齿状或类似城墙上的城垛曲线状,也可表现为中央暗点,以后暗点逐渐扩大形成偏盲。有时还可表现为视物变大或变小。
极少数病人先兆可表现为感觉异常,如一侧肢体麻木、一侧肢体无力或失语等。
先兆可持续数分钟至1小时,先兆与头痛发作之间可有1小时以内的间隔。
头痛开始往往为一侧头痛,一般为额部或太阳穴部位,偶尔出现在顶部或枕部。疼痛性质呈搏动性,少数病人头痛固定在一侧某局限部位,多数可扩展到整个半侧头部或全头痛。在小儿双侧头痛较偏侧头痛为多见。痛时面色苍白,经常出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状。
病儿常有畏光表现,有时对某种颜色特别嫌恶,还常有畏声表现,喜欢静卧在光线暗的房间。头痛持续的时间长短不一,长时1~2天,短时数小时,少数头痛发作时间仅数分钟。发作后人睡,醒后头痛消失。
(2)无先兆的偏头痛(以往又称为普通型偏头痛):此型较常见到,占偏头痛病人中75%,是青春期前儿童最常见的头痛发作形式,头痛前没有先兆,但常有一些非特异的症状,如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。头痛常为双侧额或颖部,大约一半病儿头痛性质为搏动性,70%有恶心、呕吐或腹疼等肠胃道症状,发作持续30分钟~2小时,多数病人在睡眠后头痛消失。偏头痛病儿65%~92%有阳性家族史,脑电图一般也没有典型的痫样放电,有典型的偏头痛发作史,一般诊断不难;但也有个别偏头痛病人,脑电图有痫样放电,此等病人诊断困难,需结合临床情况全面分析,有时须随访多年才能确诊。
分清偏头痛和头痛性癫痫
头痛性癫痫是以剧烈头痛为主要症状的癫痫发作。与偏头痛的症状十分相似,也因此被误诊,然而在癫痫诊断中,如何鉴别偏头痛与头痛性癫痫呢?偏头痛是一种常见的头痛类型,和癫痫一样也是一种逐步恶化的疾病,约50%病人有家族史。是指一种反复发作的一种搏动性头痛,发作前一般有先兆,比如:常有闪光、视觉模糊、肢体麻木
头痛型癫痫会腹型偏头痛吗
头痛型癫痫会腹型偏头痛吗?癫痫这种疾病是儿童时期一种病因,能反复的发作的关于神经的综合症,是暂时性的大脑的功能的紊乱所导致的。在临床上是反复的发作和意识的障碍,那么头痛型癫痫会腹型偏头痛吗?我们来听听专家的意见和建议!1、非惊厥性少儿癫痫病
如何鉴别头痛型癫痫与偏头痛
典型偏头痛在全部偏头痛中比例约占10%,一般在青春期发病,多有家族史,强烈的情绪刺激、饮酒、月经来潮以及某些用于血管的药物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状,如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等,并在发作前达到高峰,然后消失。也有少部分
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