鼻窦炎病变原理

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的急性炎症，多继发于急性鼻炎。儿童常发生于急性传染病之后，如麻疹、猩红热、百日咳等。老年人可继发于牙根感染，亦可见于变态反应性鼻炎、气压性损伤、鼻腔异物、腺样体肥大、鼻腔肿瘤之后继发感染。鼻窦炎有急性和慢性鼻窦炎两种。

鼻窦炎主要病理变化是黏膜充血水肿、腺体分泌机能亢进、上皮变性和息肉样变性。若感染扩散，可发生眶内或颅内并发症。治疗不当或反复发作，易迁延成慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎患者除了可表现为感冒症状外，严重者尚有眉宇问、眼眶上方或鼻背两侧的骨壁压痛等。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症感染。主要表现以时常流脓涕为特征，多因急性鼻窦炎迁延不愈转化而来。

急性鼻窦炎由于反复发作的原因，可引起鼻窦黏膜产生病变，同时导致窦口黏膜肿胀、肥厚，使鼻窦引流受阻；加之患者免疫力低下，局部鼻窦内黏膜可失去原有的纤毛上皮功能，进一步影响自然孔的引流，导致慢性鼻窦炎的发生。慢性鼻窦炎多发生于变态反应病人，黏膜多有水肿和息肉变性，堵塞鼻窦开合，合并继发感染，易发现嗜酸细胞浸润。另外，本病也可继发于慢性感染灶，如齿根根尖感染、气压创伤、游泳感染、外伤异物、鼻腔肿瘤等。

慢性鼻窦炎常为多发性，以筛窦以及上颌窦发病最多，额窦和蝶窦发病较少。本病慢性表现为程度不同的鼻塞、鼻黏膜水肿、肥厚、息肉样增生以至阻塞鼻道造成呼吸困难。此外，患者因长期以口呼吸而继发口腔黏膜病，出现嗅觉、味觉迟钝、头昏脑涨及失眠等症。另外，患者常有倒吸鼻涕习惯，多吐出腥臭的黄色脓痰。

注意预防，在饮食与生活起居方面，应少食辛辣温热的食品，如辣椒、茴香、胡椒等。注意鼻部清洁。尤其在有鼻腔的急性病变而通气障碍时，应积极治疗，保持鼻腔通气良好。积极锻炼，注意防寒保暖，避免感冒。患者不要等症状严重后才着急，慢性鼻窦炎应查找病因，发现诱因，及早诊治，养成预防的良好习惯。