早产宝宝须做预防脑瘫训练

家有早产宝宝，妈妈通常会担心：宝宝的各方面发育能否赶上正常的宝宝?早产会不会给宝宝留下“后遗症”?有着丰富早产儿护理、康复经验的鲍教授解释说：“通常早产宝宝出生时的体重低、身高矮，不过，到了2~3岁绝大多数早产宝宝的身体发育都能追赶上正常出生的宝宝。但是早产宝宝的父母也要注意，和正常出生的宝宝相比，早产宝宝出现小儿脑瘫的几率要高很多。因此，在照顾早产宝宝时，父母要多关注宝宝的运动机能，帮他做好预防脑瘫的训练。”

宝宝运动发育异常时妈妈要高度警惕

正常宝贝的运动能力发育表现为：

3个月会抬头，

4-5个月会翻身，

5-6个月会主动伸手抓物，

6-7个月会坐，

8-9个月会爬。

脑瘫宝宝不仅不能达到正常水平，还表现为姿势异常，如头向后仰;6个月坐位时向后倒;两腿夹紧;把尿和更换尿布困难等。因此，早产宝宝出现这些症状时，妈妈就应当提高警惕。

Tips:什么是小儿脑瘫

小儿脑瘫是在婴儿出生1个月以内，因某种因素，如早产、新生儿颅内出血、产伤、窒息、感染和严重黄疸等，损害了脑组织而发生的运动障碍。在现代社会，大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。

坚持按摩、运动对早产宝宝的大脑运动机能发育有好处

年龄愈小，脑发育愈快，脑部受损伤后，康复能力也愈强。因此，早产儿专家们研究出一套按摩+运动练习的早期干预法，不仅能帮助早产宝宝更健康地发育，及时地追赶上正常出生的宝宝，还能最大程度地预防小儿脑瘫。

抚触按摩和捏脊

由于皮肤和大脑在发育上存在同源性，通过适度按摩，能对宝宝大脑产生良好刺激，促进大脑发育。如果同时进行捏积(每天2次，每次5~10分钟)，还能增进早产儿消化功能，增加体重，并增强宝宝宝的免疫力。

面部按摩：两拇指从宝宝下颌部中央向两侧以上按摩、滑动，让上下唇形成微笑状。用两拇指从额部中央向两侧按摩、滑动。用食指、中指的指腹从前额发迹向脑后按摩、滑动，最后停在耳后。

胸部按摩：两手分别从宝宝胸部的外下方，向对侧上方交叉推进，在胸部形成一个交叉。也可以用双手在宝宝胸部中线开始进行弧形按摩。

腹部按摩：用两手指腹依次从宝宝右下腹向右上，再向左、左下腹顺时针按揉

被动体操

给6个月以前的宝宝做被动体操，其实就是 帮他动动胳膊和腿，每天练习10分钟，不但可以使宝宝的四肢灵活起来，还能促进其运动发育。最新的近红外光谱技术证实，进行被动运动时，新生儿相应的脑区血流量增加，总血红蛋白上升。这种变化对促进宝贝脑的发育和损伤的修复是十分有利的。

主动运动训练

其实，每个宝宝都需要进行主动运动训练，只是对早产宝宝来说需要一定的强度。主要有以下项目：

俯卧位抬头训练早产宝宝从胎龄满40周(从预产期计算)开始，在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下，俯卧在床上，妈妈用语言和玩具逗引宝宝抬头。每次约10分钟，每天4~6次。

也可以让宝宝宝俯卧在妈妈胸腹部，妈妈通过和宝宝对视、说话，逗引宝宝抬头。

翻身训练宝宝3~4个月时，妈妈可以用玩具引导他翻身，可以给他以适当帮助，比如轻轻地推他一把，每天至少7~8次。

平衡训练将宝宝仰卧位放置被单上，爸爸和妈妈分别抓住被单两头进行左右摇荡，每天2~4次。有助缓解宝宝肌紧张，促进平衡机制的建立。

抓握训练从3~4个月开始，将玩具放在宝宝前方手能够到的地方，诱导他伸手抓物，每天7~8次。

坐位训练5~6个月开始让宝宝坐。先靠着坐，也可让他双下肢分开，身体前倾坐，逐渐过渡到独坐。每天5~6次，每次5~10分钟。

爬行训练宝宝会翻身后开始练习爬行。让宝宝趴在床上，宝宝前面有大人或玩具逗引，妈妈将宝宝的足底用手顶住，帮助他前爬。开始时宝宝的腹部贴在床面，以后练习用手支撑身体、膝部跪着协调爬行，每天累积爬50~100米。

扶站、扶走和独走从宝宝9~12月开始扶站、扶着走，逐渐过渡到独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动。每天4~6次，每次5~10分钟。这是加强宝宝腿部肌肉的训练。

专家提示：

1、在做主动运动训练的同时，要注意训练早产宝宝发展正常姿势，抑制头部后仰和手臂向后、向内旋转(脑瘫不正常姿势)等不良姿势。

2、除了在家为宝宝做这些运动训练，每月还要带宝宝去医院进行一次神经运动功能检查。如果检查中发现宝宝的肌张力增高、姿势不良，最好带宝宝找康复专业治疗师做康复强化训练。

Tips：早期干预对预防早产儿脑瘫有多大帮助?

对早产儿的早期干预包括，按摩、运动训练、每月定期的神经检查等。2000~2005年，全国29个医疗单位开展了预防小儿脑瘫的研究。结果显示，1390名早产儿经过早期干预，脑瘫发生率只有9.4‰，而对照组的1294名早产儿，由于没有做早期干预，脑瘫发生率高达34.0‰。换句话说，早产儿进行干预后，可以使脑瘫发生率减少3/4。如果你是早产儿的妈妈，一定要注意了解这方面的知识。

照顾早产宝宝还需要注意

按修正月龄来评价早产宝宝的发育情况

不以实际的出生日期为标准评价早产的孩子的成长和发育情况，而是将预产期当作出生日期来进行评价。这就叫做“修正月龄”。评价早产宝宝的成长发育情况应该按照预产期来评估。

早产宝宝需要更暖和一些

即使是正常出生的宝宝，在新生儿阶段，体温调节机能也是没有发育完全的，更别说是早产宝宝了。因此，出院以后的生活中，不让宝宝的体温过低是非常重要的。

秋冬季或早春的时候，气温比较低，宝宝的体温受到其影响也容易下降。如果体温过低，体重低于4kg的宝宝就会呼吸困难，所以室内要使用取暖设施让温度保持在20℃左右。等宝宝的体重超过4kg，他就可以自己调节体温了，也就不那么怕冷了。

哺乳和添加辅食也要按照修正月龄进行，并配合孩子的节奏

早产宝宝通常吃奶的能力较弱，如果宝宝没办法从妈妈的乳头把奶吸出来，那可以将母乳放在奶瓶里让他吸。不用担心，随着宝宝的体重增长，他会慢慢掌握吃奶的方法。另外，宝宝的吃奶量可能没有你预期的那么多，但只要他的身高、体重成长曲线在正常范围内就不用担心。

添加辅食要根据修正月龄进行，当然还要考虑到宝宝的发育情况。一般来说从修正月龄的4-6个月开始添加辅食就可以了。

早产宝宝生病时要及时治疗

早产宝宝对疾病的免疫力和抵抗力都比较弱，他面对感冒等病毒时，更容易被传染患病，而且恢复期起来往往比正常出生的宝宝要长。因此，当发现宝宝有疾病的征兆时，要尽快带他去医院就诊。

另外，早产宝宝要更积极地接种疫苗，这是帮他预防严重疾病的最好方法。