分娩时第三产程的进展与处理方法

分娩全过程分为三个阶段，医学上称其为三个产程。在第一产程，子宫收缩使宫颈口完全开放;第二产程是胎儿通过产道离开子宫降生到人间的过程;第三产程是胎盘娩出的阶段。

第三产程

在第三产程，产妇可看到：胎盘的娩出即分娩的完全结束。对多数分娩来说，这一产程是一相对自动的过程，几乎不需要用力。胎儿离开子宫后，子宫继续收缩，使宫腔容积明显缩小，导致柔韧性较小的胎盘从其壁上剥离。子宫进一步收缩，将胎盘排出体外。

多数医疗单位建议主动处理第三产程，以预防产后大出血。胎儿娩出后，即刻给产妇注射一针催产素或麦角新碱，刺激子宫持续收缩。这时接生者轻拉脐带，即可帮助胎盘娩出。如果产妇处于卧位，医生可按摩产妇的下腹部或要求产妇屏气并向下用力。早期哺乳有助于预防胎盘附着处的出血，因为刺激乳头可促进催产素的释放。这种激素能促进子宫收缩。如果出血量较多，医生可给产妇静脉注射催产素，以帮助子宫收缩及减少产后出血。胎盘娩出后，医生要检查是否有脱落的胎盘组织残留在子宫内。偶尔发生胎盘滞留，即胎盘保留在子宫内。这时，医生需将手伸入子宫，取出胎盘。这需要在手术室内进行，为缓解疼痛，需施行硬膜外麻醉。

分娩后

宝宝终于出生了，产妇顿感轻松、愉快和兴奋，甚至怀疑自己现在已经做母亲了。产妇感觉寒冷、发抖，在经过了上述艰苦劳动后，产妇会感到又饿又渴。

如果产妇有会阴裂伤或做了会阴切开术，在离开产房前要缝合。对于裂伤和手术，多数妇女并不知晓，因为她们的注意力全集中在宝宝身上了。如果需要，缝合可在局部麻醉下进行。护士会给产妇梳理一番，让产妇穿上医院的病员服或自己的睡衣。如果发现阴道开始流血，不要惊慌，这完全正常。这种排出物称为恶露，在随后的几周内会消退，但在此期间，产妇需要垫上产妇垫。

和妈妈“会面”后，宝宝会被带去洗澡，接受简单的儿科检查及其他必要的处理。然后，医生把产妇转送到产科病房。宝宝重新回到产妇身边，睡在妈妈床边的小床上。