乙肝妈妈也能生出健康宝宝
BY：Fiorenza 2024-07-19 14:24:55 809 ℃
患有乙肝是一件无奈的事情，在准备生育之前还会担忧自己的乙肝会遗传给胎儿，这种担心是否有必要呢，乙肝妈妈能不能生出健康宝宝呢?
乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝?乙肝妈妈能否自然分娩?能否母乳喂养宝宝?这些都是育龄乙肝患者最关心的问题。中山大学附属第三感染科专科主任徐启桓指出，如果采取干预措施，9%的乙肝患者能生健康宝宝。
经治疗，乙肝妈妈多能生健康宝宝
徐启桓教授介绍，乙肝患者的担心不是没有道理的。乙肝病毒可以母婴传播，如果不采取干预措施，“大三阳”孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是8%—9%;“小三阳”孕妇，其宝宝感染乙肝病毒的比率是4%-5%。感染病毒的婴儿出生后，有9%的几率会转变成慢性乙肝。而肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者，则无需要担心，可以正常怀孕，但要加强监测和随访。
相比之下，乙肝患者采取干预措施，其宝宝感染乙肝病毒的比例会下降到5%—1%。个别宝宝出现感染主要是在孕晚期发生宫内感染，这是由于胎盘老化或有破损，导致胎盘屏障作用减弱所致。
乙肝患者治疗期间勿“造人”
徐启桓教授介绍，最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。目前，慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类：核苷(酸)类药物(口服)和干扰素类(针剂)。对于采用核苷类药物进行治疗的患者，一般建议，治疗后达到e抗原血清学转换(即e抗原转阴、e抗体转阳)和DNA转阴，在维持治疗一年至一年半后，经指导下可在停药后4到6个月怀孕。这就意味着，乙肝患者怀孕一定要有计划，不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗，原因是抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知。
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