蜱虫元凶为新病毒女人老人成疾病主体

“河南蜱虫叮咬事件”的元凶或将锁定为一种新型的布尼亚病毒，而卫生部也正在组织专家制订“人感染新型布尼亚病毒病诊疗方案”，从临床诊断和治疗方法上，对发现的感染病例，进行有效的界定和治疗。

12日，专家表示，从目前来看，这一病毒主要由蜱传播，是可以治疗的，而且病死率很低，公众不必恐慌。

已从病人身上分离出病毒

昨日，记者了解到，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”。

卫生部正组织专家制订相关诊疗方案。此次专家组成员不仅来自中疾控以及北京的医院，河南、山东等地的基层医生也加入其中。昨日，记者联系到专家组成员之一、北京大学医学部传染病系主任、北大第一医院徐小元教授，徐小元证实相关部门已经分离出病毒的说法。

有专家称，“布尼亚病毒”是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会被认定为一种新病毒，根据公开资料显示，布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)，对人可引起类似流感或登革热的疾出血热(立夫特谷热和克里米亚─刚果出血热等)及脑炎(加利福尼亚脑炎)。

病毒未现人际传播

据《第一财经日报》报道称，2010年5月，卫生部组织中国疾病预防控制中心及临床等有关专家，编写印发了《发热伴血小板减少综合征监测方案(试行)》。根据方案要求，卫生厅进一步组织开展发热伴血小板减少综合征监测。重点发现并证实可能同样引起临床发热伴血小板减少症状的一种布尼亚病毒。

此次卫生部正在组织专家编写的“诊疗方案”中，已暂时使用了“人感染新型布尼亚病毒”这一说法。但这是否是这一病毒的最后名称，记者并未得到明确证实。

徐小元说，方案中将包括病毒的监测、诊断、鉴别、治疗等内容，他强调，这一病毒仍然需要按照“发热伴血小板减少综合征”进行监测，并且这一病毒通过蜱传播，目前未发现人传染人的病例。

对于此病毒的“致病力”的问题，徐小元认为，河南这么多年有疑似500多人感染，18人死亡，死亡率很低。

徐小元强调说，这种蜱传疾病具有地域性的特点，而且感染多在3—11月份，在治疗上，只要对症治疗，如果出现了细菌感染的情况，使用相应的抗生素，都能达到不错的效果，所以公众没有必要因此恐慌。

女人和老人成蜱传疾病主体

昨天下午，卫生部派抵河南调研蜱传疾病的专家组和河南省疾控中心在商城举行情况通报会，中国疾控中心病毒病所主任王世文、中国疾控中心疾病预防与控制应急办公室丁凡以及河南疾控中心副主任许汴利向媒体介绍了两天来他们在商城了解到的情况。据介绍，患者年龄基本在50岁以上，女性明显多于男性。这其中一个重要的原因，是年轻人、男性外出打工多，田里的农活大多由留守女性和老人干，被虫子叮咬的机会就多。

发病多集中在每年4~8月

王世文是此次专家组的组长，据他介绍，经过调研，专家组了解到，商城县从2009年发现疑似发热伴血小板减少综合征以来，共监测到蜱传疾病87例，死亡5例。2010年，共发现蜱传疾病120例，死亡1例。从分布特点上看，也呈现出一定的散发性，在商城19个乡镇中，有17个乡镇报告发现了蜱传疾病个例，大部分一个村分布1个病例，多集中在浅山、丘陵地带，采茶、下地干活等户外活动受到蜱虫叮咬致病的比较常见。发病时间多集中在每年的4月到8月，5、6、7月比较多。

从群体上说，蜱传疾病患者绝大部分是农民，占到94.2，其他的有学生和外来服务人员。患者年龄也有相对集中的趋势，基本上在50岁以上，50岁以下的比例比较低，从男女比例上看，女性明显多于男性，男女比例在1：2.7。

导致这种情况的一个重要原因是，现在，年轻人、男性外出打工多，田里的农活大多由留守女性和老人干，被虫子叮咬的机会就多。王世文谈到，昨天上午，他到当地一个乡了解情况时发现，这个有5万人的乡，三分之二的人基本上都外出打工去了。他由此认为，“这一疾病是由本地人口学特征决定的，而不完全是疾病本身的问题”。

带羽毛动物身上没蜱虫？

王世文谈到，从其个人经验来看，蜱虫传染疾病和蚊传染疾病类似，当地人被蜱虫叮咬很频繁，在路边走路就会挂在身上，但造成感染的机会并不高。“120例蜱传疾病，分散在17个乡镇，大部分一个村分布1个病例，但也不是说一个村就一个人被叮咬了，绝大多数人都被叮咬了，因此，人们不必对此惊慌。”至于蜱虫的带毒、带菌率到底有多高，还要进行科学分析，存在很多未知的因素。他希望当地疾控部门要加强流行病学的分析，进一步加强对医务人员和新参加工作的毕业生的培训。同时，要尽快制定相关防控措施，“无论蜱传疾病是无形体也好，病毒也好，这个病基本的临床表现已经掌握，不一定要把病原体搞明白了才采取措施。”

王世文还透露，通过当地调研他发现，牛、狗、猪身上都存在着蜱虫，但包括鸡在内的家禽、带羽毛的动物没有。

■热点

昨日下午5时25分，卫生部专家组与河南省疾控部门在商城县召开技术工作会，多家媒体旁听并提问。专家组组长、中国疾控中心病毒所主任王世文介绍了专家组这两天在商城的调研情况，并称今后相关蜱传疫区的医务工作人员将在岗前接受无形体病的防治知识培训。

专家组成员之一、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强称，目前调查工作正进入到系统研究阶段，于昨日 正式启动对病人的血液样本进行检测。

卫生部专家组培训一线医生

据悉，专家组一行自来到商城后，多次赶赴当地疾控中心和县医院以及商城县多个乡镇，对商城县蜱传疾病的防控和治疗进行了督察和技术指导。专家组成员于到达当日，在河南省商城县人民医院对一线医生进行了一次培训。这次培训共召集了商城县19个乡的医生，包括商城县医生以及信阳市治疗蜱虫叮咬病例较多的几位主治医师。

王世文表示，这次商城之行的调研成果将为卫生部门制订修改相关防控方案提供依据，其中包括今后相关疫区的医务工作人员将在上岗前接受无形体病的防控培训。但王世文同时也称，蜱传疾病疫区的划定还没有明确。

至于这次商城蜱传疾病致死事件，能否使得相关部门对我国整个防疫体系的法律法规进行修改和突破，王世文表示，只能等他向卫生部汇报之后，等待研究决定。

疾控部门回应瞒报质疑

昨日会上，有媒体记者问道，商城当地有群众反映，一些被蜱虫咬过之后死亡的人，当地官方并没有上报，“当地疾控部门确定蜱传疾病致死病例的依据是什么？”

河南疾控部门负责人表示，流行病学病例的确定与老百姓的直观认识并不完全相符，譬如蜱传无形体病，疾控部门必须确定死亡病例有发热及血小板减少以及出血等症状，而且还要排除其他死因，才能最终确定为该种病例。

本报记者提问称，本报掌握了两例死者的部分病例资料，显示商城县鲇鱼山乡农民龚正成和伏山乡农民雷呈华，分别被确诊为发热伴血小板减少综合征和无形体病，两人最后都不治身亡，却没有出现在商城县上报的死亡病例之中，原因何在？

河南省疾控中心副主任许汴利解释说，像龚正成这样的患者，因为在家中死亡，给疾控部门的数据统计造成了困难，而对于其他媒体所反映的未列入统计数据的个例，已责成商城县有关部门进行调查。

许汴利称，在2007年信阳发现3名疑似无形体病病例后，当地疾控部门立即加强了对医护人员的培训和病例的监测，并制定了诊疗的方案。