不要让“小载一”的悲剧重演

不要让“小载一”的悲剧重演

　　6月29日上午8点10分。爱子载一昨晚在无明显诱因下发热、咳嗽，体温达38.7度，予以头孢、退热药后睡去。清早起来仍烧38.8，给其泡热水澡驱寒，用的是婴幼儿的小塑料澡盆。孩子非常乖，说妈妈你去给我煮个绿豆粥，我自己玩自己洗。家属疏忽，以为可以增加驱寒效果，将约5平米的洗手间门碰合，在外煮粥。

　　6月29日上午8点20分。妈妈打开洗手间门，载一晕厥，身子坐着，头至鼻子部分已埋入澡盆中。抱起，全身发绀。爸妈做最简单吐水处理（倒背，抖动）后急奔就近医院。

　　6月29日上午8点28分。至湖南旺旺医院，予以立即清理呼吸道，复苏囊正压通气，心电监护，血氧饱和度60%，予以补液、甘露醇降颅内压，地塞米松退热，速尿静推等对症治疗入院后抽搐一次，表现为双眼凝视，呼之不应，四肢肢体抽动，予以苯巴比妥钠静注，30秒后抽搐停止，3分钟后再次抽搐立即予以地地西泮静脉推注，抽搐停止，病情未见好转，120转至湖南省儿童医院。

　　转至湖南省儿童医院后，抢救中心停留5分钟转至重症监护室。目前省儿童医院诊断肺水肿和脑水肿，努力通过各种手段减缓因脑部短暂缺氧缺血导致的脑组织损伤。孩子一直昏迷，至今约40小时。目前应激测试无反应，靠呼吸机维持呼吸（取掉呼吸机有自主呼吸，但不均匀）…..

　　这个悲剧本可以避免的，可能本来就是一次普通的感冒，但因为孩子的父母一错再错，结果孩子溺水缺氧昏迷。下面这些话对这对父母已没有意义了，但期望其他的父母能从中吸取一些教训，不要因为自己的无知一步又一步将孩子至于危险之境。我们来看看有哪些雷区本可以避免。

1.发热恐惧：

　　看过上一篇《如何应对孩子发烧》的文章大家可能也知道，按照《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》，这个家长在38.7度给退烧药没有原则性的错误。从家长描述说“孩子非常乖，说妈妈你去给我煮个绿豆粥，我自己玩自己洗。”说明孩子精神反应其实是不错的。按照美国儿科学会的意见，应对孩子发烧最主要还是保证孩子的舒适，在39.0度以下，如果孩子精神好就让他多喝水好好睡一觉，不用药也不物理降温也没有问题。

2.自行在家给予头孢：

　　头孢菌素是抗菌素，属于处方药，除非是医生判断为细菌感染并开了这个药才可以用，否则家长不要自己给孩子吃。要知道，并不是所有的发烧都是细菌感染引起的，相反，在儿童，很大部分的发烧都是自限性的病毒感染所致，给孩子吃头孢，不但对病情没有帮助，反而可能产生药物过敏、毒副作用，导致二重感染及耐药，给孩子造成不必要的伤害。

3.泡热水澡驱寒：

　　孩子发烧的原因可能有感染、炎症、肿瘤，以及代谢免疫等原因，但跟所谓的“寒气”没关。温水浴对发烧的孩子短期内有一定的降温作用，但作用有限，还可能会增加孩子的不适，英国NICE是不推荐的，但美国儿科学会旗下healthychildren.org推荐配合退烧药使用温水浴，但水温要控制在30度左右，否则诱发寒战反而可能加重发烧。而这个家长却采用了热水澡，水温过高不但无助于降温，反而可能加重孩子的发烧。

4.碰合洗手间门让孩子自己在水盆里泡澡。

　　这也是最致命的错误，美国儿科学会旗下healthychildren.org关于预防儿童溺水的教育有这样一段话：Fornewborninfantsandchildrenthroughfouryearsofage,parentsandcaregiversshouldnever—evenforamoment—leavechildrenaloneorinthecareofanotherchild,whileinornearbathtubs,pools,spas,orwadingpools,ornearirrigationditchesorotheropenbodiesofwater.翻译过来就是：“从新生儿到4岁大的孩子，当他靠近或在浴缸、水池、浴盆、浅水池、灌溉渠以及其它开放水体里时，父母或看护人不能让孩子单独呆着也不能让别的孩子帮忙看护，哪怕是一会。”而这个家长不但让一个生病的4岁孩子自己呆着，还合上洗手间的门自己去煮粥了，孩子摔倒在水盆里也发现不了。

5.发现孩子孩子溺水之后，爸妈做最简单的吐水处理（倒背，抖动）后急奔就近医院。

　　发现孩子溺水后控水，抱孩子去医院的路上都在浪费孩子宝贵的抢救时间，正确的做法是：

　　1.）迅速把孩子从水里抬出，检查孩子是否有自主呼吸，如果没有，立马开始心肺复苏。

　　2.）如果周围有其他人在场，让他赶快打120求助，如果没看到人也不要浪费宝贵时间去找人，也不要浪费时间去控水。

　　孩子现在缺氧造成了脑水肿之后说这些对家长都没有意义了，我们也期望孩子能坚强的醒过来，但为了避免这样的悲剧在再次发生，父母们需要掌握一些常识。