子宫肉瘤的诊断方法有哪些

BY：大叔18岁 2024-07-18 15:25:59 286 ℃

病史、子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断很难。有子宫肌瘤病史，子宫增大迅速，尤其是绝经后不仅未缩小，反而不断增大，绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大，既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血;或伴腹痛等症状，应考虑子宫肉瘤的可能性。

2）子宫增大，宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。

2.体征

1）盆腹腔包块，或有腹水、腹痛和腰痛。

2）妇科检查：子宫增大，常难与子宫肌瘤区别，肿块可硬可软，表面可不平或呈结节样。

3）晚期可转移至盆腹腔各脏器，并伴血性腹水。

3.辅助检查

1）B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。

2）术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。

（3）术中剖视标本子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少，术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清，旋涡状结构消失，呈生鱼肉样，组织糟脆则应送快速冰冻切片，但仍依靠术后石蜡病理确诊。

鉴别诊断

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤患者无明显症状，仅在妇科检查，或手术时被偶然发现。子宫肌瘤的主要症状可有月经改变（月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血）、疼痛（一般无，但子宫肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及黏膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时，可引起急性腹痛）、压迫症状（肌瘤压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。子宫肌瘤压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难）、阴道分泌物增多、不孕症、贫血（长期月经� ��多可导致继发性贫血）等

一、子宫颈肉瘤的病因是什么1、平滑肌肉瘤（1）起源：可来自肌层的平滑肌纤维，也可来自原有的平滑肌瘤。（2）肉眼形态：像平滑肌样生长，肌壁间占2/3，黏膜下1/5，浆膜下1/10。有清楚的假包膜，但也可弥漫生长，与肌层没有界限。切面松而软，呈

子宫肉瘤易转移至肺部，故应常规行肺部x线摄片。2、手术治疗术式的选择：子宫肉瘤手术治疗术式，目前主要根据肉瘤的组织学类型来进行选择。

一、子宫肉瘤症状1.阴道异常出血阴道出血是最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%～78.2%。2.腹部包块多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软

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