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剖腹产率的高升并不证明剖腹产就是最佳的分娩方式,并不证明剖腹产的危害和并发症就消失了。现在就来了解一下剖腹产的并发症问题吧。
剖宫产术并发症的防治
随着围产医学的发展,剖宫产术式在不断的改进、更新。近20年来剖官产率大幅度上升,带来一些问题,应引起同道们关注。有作者指出[1]:“对剖宫产术不仅要考虑近期并发症,尚应想到远期影响”。本文仅就剖宫产术中脏器损伤、羊水柱塞、术后粘连、子宫内膜异位症的防治,简述如下。
了解剖腹产的并发症
l脏器损伤
1.1预防
1.1.l严格掌握剖宫产指征,“剖宫产术最主要的禁忌证即为无适当手术指征”[2]。术者应准确熟练剖宫产的技术,对重症或有并发症、或有腹部手术史者,应作术前讨论,作好术前准备。
1.1.2剖宫产术前常规置放导尿管估计可能存在腹腔粘连者,如前次腹部手术有盆腹腔感染。或子宫内膜异位症保守性手术后,切开腹壁时尽量避免由原切口进入腹腔,切开腹膜时尽量靠近失端。或自薄层腹膜切开一小口,在直视下再延长切口,以免误伤膀胱及肠管,若肠管与子宫切口处有粘连,应认清肠管的走行部位,将粘连松解后再切开子宫,以免损伤肠管。
1.1.3术中子宫切口撕裂大出血时,应辨清解剖部位,不宜盲目钳夹与缝合止血,如为阔韧带血肿,应分开阔韧带前后叶,辨清输尿管的走行,再错夹出血处止血,以免损伤输尿管。
1.1.4对妊娠并发中央性前置胎盘出血行剖宫产止血无效,需行子宫全切除术时,应将膀胜游离达宫颈外口后方能钳夹阴道侧穹窿,以免误夹输尿管。缝合盆腔腹膜应看清腹膜边缘,以免误缝输尿管。
1.1.5手术时麻醉镇痛完善、避免鼓肠、视野清楚,亦是防止术中脏器损伤的关键。
1.2处理
l.2.l膀胱损伤
首先要查清损伤的部位及范围后作不同的处理,对难以辨认的损伤,以美蓝生理盐水200W,将膀胱充盈后仔细检查。
小编总结:小编认为自然分娩是最佳的的分娩方式,它至少是不会给妈妈和宝宝带来并发症和很深远的负面影响。所以,在选择的时候,孕妇最好要谨慎点。
剖宫产出血量大母婴易受感染
剖宫产可能会带来很多问题。正常的阴道分娩一般的出血量约300毫升,而剖宫产一般的出血量可接近450毫升,接近产后大出血(500毫升以上)的标准,当然影响产后的恢复。广东省妇幼保健院产科主任牛健民教授对目前国内剖宫产比率不断攀升的现状表示无比
剖宫产术中大出血的原因与处理
剖腹产率的高升并不证明剖腹产就是最佳的分娩方式,并不证明剖腹产的危害和并发症就消失了。现在就来了解一下剖腹产的并发症问题吧。剖宫产术并发症的防治随着围产医学的发展,剖宫产术式在不断的改进、更新。近20年来剖官产率大幅度上升,带来一些问题
[胎盘植入分级]二胎胎盘长在头胎剖宫疤痕上,易致产妇大出血
植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
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