专家解析老年性哮喘应检查事项

专家解析老年性哮喘应检查事项。人到老年就应定期到医院做做检查，而对于老年性哮喘患者就更应经常去医院做些有关的检查，那老年性哮喘到医院该做哪些检查呢?下面专家给大家讲进。

老年性哮喘检查的步骤：

第一步、仔细询问病史包括详细了解吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史，特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。

第二步、体格检查：体检时在进行细致肺部体检的同时，应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。

第三步、细胞学检查：外周血、痰或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平增多，有助于老年性哮喘的诊断。

第四步、血清总IgE和特异性IgE水平：血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助，但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低，因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断，应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。

第五步、肺功能检查：肺功能检查应作为常规检查项目，特别是应根据患者具体情况决定进行如下试验：

①支气管舒张试验：时一种集治疗与诊断于一体的试验方法，特别适应于老年性哮喘的急性发作期，对于气道阻塞明显的患者，除一次吸入β2-受体激动剂外，必要时可连服强的松（30mg/d），一周后复查肺功能，这是因为用一次吸入支气管舒张剂的方法测定气道阻塞的可逆性对于鉴别哮喘和慢性支气管炎的价值较小，而应用肾上腺糖皮质激素一周后才能观察到用药后气道阻塞的最大可逆反应。

②呼气峰流速测定：该项检查具有自我鉴定、省时、方便易于推广等优点，如当日变异率>15%为哮喘的诊断有力的依据。

③支气管激发试验：对于气道无明显阻塞的FEV1>70%的70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。

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